« Neurosciences/La pression intracrânienne » : différence entre les versions
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L''''hypertension intracrânienne''' est une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, généralement décrite par une hausse de la pression du liquide cérébrospinal. Dans ce qui suit, nous utiliserons l'abréviation HTIC: Hyper-Tension Intra-Cranienne. Elle est causée par tout processus expansif intracrânien. Elle a diverses conséquences assez graves.
* En premier lieu, le cerveau est comprimé contre la boite crânienne, ce qui ne lui fait pas vraiment du bien. Les neurones se compriment et peuvent mourir écrasés, soit contre la boite crânienne, soit contre leurs voisins. Des lésions cérébrales peuvent apparaitre, soit diffuses à l'ensemble du cerveau, soit localisées sur les lieux de compression maximale.▼
* En second lieu, les vaisseaux sanguins sont comprimés, ce qui entraine une réduction de l'alimentation en sang du cerveau. De même, si jamais un hématome grossit, le cerveau est compressé contre la boite crânienne et les vaisseaux sanguins qui l’alimentent font de même. Les neurones meurent en masse à la fois en raison de la compression et de la fermeture des vaisseaux sanguins qui les prive d'oxygène. Tout processus expansif intracrânien (c'est à dire : tout grossissement d'un truc dans la boite crânienne), entraine une ischémie cérébrale plus ou moins diffuse.▼
▲En premier lieu, le cerveau est comprimé contre la boite crânienne, ce qui ne lui fait pas vraiment du bien. Les neurones se compriment et peuvent mourir écrasés, soit contre la boite crânienne, soit contre leurs voisins. Des lésions cérébrales peuvent apparaitre, soit diffuses à l'ensemble du cerveau, soit localisées sur les lieux de compression maximale.
* Enfin, lors de tout processus expansif intracrânien, les méninges et les ventricules sont aussi compressés. Les méninges sont compressées et le liquide cérébrospinal qu'elles contiennent font de même. Pareil pour les ventricules, qui sont eux aussi compressés. Le liquide cérébrospinal étant incompressible, la pression du liquide cérébrospinal augmente. Le résultat est l'apparition d'un syndrome méningé plus ou moins sévère.▼
▲En second lieu, les vaisseaux sanguins sont comprimés, ce qui entraine une réduction de l'alimentation en sang du cerveau. De même, si jamais un hématome grossit, le cerveau est compressé contre la boite crânienne et les vaisseaux sanguins qui l’alimentent font de même. Les neurones meurent en masse à la fois en raison de la compression et de la fermeture des vaisseaux sanguins qui les prive d'oxygène. Tout processus expansif intracrânien (c'est à dire : tout grossissement d'un truc dans la boite crânienne), entraine une ischémie cérébrale plus ou moins diffuse.
▲Enfin, lors de tout processus expansif intracrânien, les méninges et les ventricules sont aussi compressés. Les méninges sont compressées et le liquide cérébrospinal qu'elles contiennent font de même. Pareil pour les ventricules, qui sont eux aussi compressés. Le liquide cérébrospinal étant incompressible, la pression du liquide cérébrospinal augmente. Le résultat est l'apparition d'un syndrome méningé plus ou moins sévère.
[[File:Hypothèse de Monroe-Kelly.png|centre|vignette|upright=2.0|Ce graphique illustre la relation entre volume du cerveau et pression intracrânienne, d'après l'hypothèse de Monroe-Kelly.]]
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