« Pathologie cutanée/Anomalies morphologiques/Anomalies dermiques/Granulomes » : différence entre les versions

Contenu supprimé Contenu ajouté
Labrede (discussion | contributions)
Page créée avec « Un granulome est un agrégat nodulaire de cellules histiocytaires (macrophages) dérivées du monocyte, parfois mélangées à d'autres types de cellules inflammatoires. Les grands histiocytes des granulomes souvent qualifiés de cellules épithélioïdes. Il est important de souligner que la présence de cellules géantes multinucléées n'est absolument pas requise dans les critères de définition du granulome. Les granulomes organisés en « tubercules" sont... »
 
Labrede (discussion | contributions)
Aucun résumé des modifications
Ligne 7 :
Les granulomes bien délimités mais entourés par un infiltrat lymphocytaire très réduits sont dits sarcoïdosiques (par exemple, sarcoïdose, granulomes au Béryllium et au zirconium).
 
Une nécrose caséeuse se développe à l'interieur de certains granulomes (par exemple tuberculose, certaines mycobactérioses atypiques, syphilis tertiaire, granulome au beryllium, tularémie, érythème induré de Bazin). Les granulomes palissadiques entourent un foyer central de nécrobiose collagène, un dépôt de mucine uu de librine (par exemple necrobiose lipoidique, granulome annulaire, nodule rhumatoide, nodules du rhumatisme articulaire aigu.es granulomes linéaires surviennent sur le trajet des nerfs cutans ans la lepre tuberculoide. Toutefois, aucune des descriptions classiques que nous venons de mentionner n'est partaite : un granulome annulaire peut n etre pas palissadique, une tuberculose peut ne pas comporter de neerose caseeuse, une sarcoidose peut sentourer d un important infil rat lymphocytaire.
 
Les granulomes palissadiques entourent un foyer central de nécrobiose collagène, un dépôt de mucine ou de fibrine (par exemple nécrobiose lipoïdique, granulome annulaire, nodule rhumatoïde, nodules du rhumatisme articulaire aigu.
Le bilan d'un granulome devrait comprendre une etude en lumiere polarisee a la recherche de corps etrangers et des colorations speciales pour les microorganismes. Ces colorations comportent un Gram pour les bacteries (Brown-Brenn), des colorations fongiques (PAS: acide periodique de Schiff et GMS: argent-methenamine de Gomori). des colorations des mycobacleries (Ziehl-Neelsen, auramine. Fite). des colorations des spirochetes (Warthin-Starry) et des leishmanies (Giemsa).
 
Les granulomes linéaires surviennent sur le trajet des nerfs cutanés dans la lèpre tuberculoïde. Toutefois, aucune des descriptions classiques que nous venons de mentionner n'est parfaite : un granulome annulaire peut n'être pas palissadique, une tuberculose peut ne pas comporter de nécrose caséeuse, une sarcoïdose peut s'entourer d un important infiltrat lymphocytaire.
1. Infections A. Tuberculose (voir paragraphe 12-10) B. Infections a mycobacleries atypiques (voirparagraphe 12-11Lepre(voirparagraphe 12-12)D. Syphilis et treponematoses endemiques (voir paragraphe 12-13) E. Tularemie (voir paragraphe 12-6) F Mycoses prolondes (voir chapitre 13) G. Leishmaniose (vOir paragraphe 15-1) Divers A. Granulomeannutaireet granulomeactinique(voir paragraphes7-| et 7-4) B. Necrobiose lipoOIdique (voir paragraphe7-2) C. Nodule rhumatoide (voir paragraphe 7-3) D. Kystes ou follicules rompus (acne nodulo-kystique, folliculites protondes, hidrosadenite suppuree, rosacée grnulomateuse) (voir chapitres 10 et 19)
 
Le bilan d'un granulome devrait comprendre une etudeétude en lumierelumière polariseepolarisée a la recherche de corps etrangersétrangers et des colorations specialesspéciales pour les microorganismes. Ces colorations comportent un Gram pour les bacteriesbactéries (Brown-Brenn), des colorations fongiques (PAS: acide periodique de Schiff et GMS: argent-methenamineméthenamine de Gomori). des colorations des mycobacleries (Ziehl-Neelsen, auramine. Fite). des colorations des spirochetes (Warthin-Starry) et des leishmanies (Giemsa).
Vascularites granulomateuses (granulomatose de Churg ct Strauss, arterile a cellules gcantes. granulomatose de Wegener. granulomatlose lymplhomatoide) voir chapi- re 4) Sarcoidose (voir paragraphe 7-5) G. Granulomes a corps étrangers (dus a un materiel exo gene ou cndogene comme T acide urique de la goutte, la Keratine ou les poils) H. Panniculites eranulomateuses (voir chapitre16) (ery-theme indure de Bazin, maladie de weber-Christian. cytosteatonecrose et certains erythemes noueux) Dermatoses comprenant des cellules spumeuses (voir paragraphe |-41) Bromides et iodides (voir paragraphe 3-5) cuio-nistOCytose (Vvoir paragraphe 7-8) L.Lichen nitidus (voir paragraphe 2-12) M. Cheilite granulomateuse (voir paragraphe /)
 
Infections
*Tuberculose
*Infections à mycobactéries atypiques
*Syphilis et tréponématoses endémiques
*Tularémie
*Mycoses profondes
*Leishmaniose
 
Divers :
*Granulome annulaire et granulome actinique
*Nécrobiose lipoïdique
*Nodule rhumatoïde
*Kystes ou follicules rompus (acné nodulokystique, folliculites profondes, hidrosadénite suppurée, rosacée granulomateuse)
*Vascularites granulomateuses (granulomatose de Churg ct Strauss, artérite a cellules géantes. granulomatose de Wegener. granulomatose lymphomatoïde)
*Sarcoïdose
*Granulomes a corps étrangers (dus à un matériel exogène ou endogène comme l'acide urique de la goutte, la kératine ou les poils)
*Panniculites granulomateuses (érythème indure de Bazin, maladie de weber-Christian. cytosteatonecrose et certains erythemes noueux)
*Dermatoses comprenant des cellules spumeuses
*Bromides et iodides
*Lymphome anaplasique / Histiocytoses malignes
*Lichen nitidus
*Chéilite granulomateuse