« Systèmes sensoriels/Implants Neurosensoriels » : différence entre les versions

Contenu supprimé Contenu ajouté
Icksicksel (discussion | contributions)
Aucun résumé des modifications
Icksicksel (discussion | contributions)
Ligne 11 :
=== Cas d'utilisation d'un implant: Maladies dégénératives rétiniennes ===
 
Comme mentionné précédemment dans ce wiki, la rétine est un tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil et constitué de différentes couches qui contiennent une variété de types de cellules. La rétine est principalement impliquée dans le traitement visuel neuronal avec des signaux provenant de photorécepteurs et se rendant au cerveau par les axones des cellules ganglionnaires. Lorsque ce tissu stratifié dégénère, une perte de vision permanente peut survenir [1]<ref name="Squire">
{{cite book
| author = Larry Squire, et al
| year = 2012
| title = Fundamental Neuroscience 4th edition
}}</ref>. Ceci est souvent causé par des maladies dégénératives de la rétine telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) et la rétinite pigmentaire (RP), qui sont les deux affections les plus courantes conduisant progressivement à des déficiences et pertes visuelles permanentes. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement pour ces deux maladies de la rétine et, les thérapies modernes n'ayant que la capacité de ralentir la progression de la maladie, des stratégies sont nécessaires pour restaurer la vision des patients. L'un des outils actuellement à l'étude est la technologie de la prothèse rétinienne, qui stimule le rétablissement de la vision par un tissu rétinien viable, qui sera décrite dans une section ultérieure [2].<ref name="Yue">
{{cite journal
| author = Lan Yue, James D. Weiland, Botond Roska, Mark S. Humayun
| year = 2016
| title = Retinal stimulation strategies to restore vision: Fundamentals and Systems
}}</ref>.
.
 
==== Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ====
 
{{multiple image
Comme son nom l'indique, la dégénérescence maculaire est une maladie dégénérative de la rétine dont l'apparition se manifeste principalement chez les personnes âgées. La DMLA s'articule autour de la dégénérescence progressive des photorécepteurs à cônes dans la macula, conduisant à une vision floue au centre du champ visuel. Cela peut progresser jusqu'à un point où l'individu a une perte de vision complète au centre du champ visuel, appelée tache aveugle. Bien que la DMLA puisse toucher l’un ou les deux yeux, elle conduit rarement à une cécité complète, car la vision périphérique du patient reste intacte. Il existe deux principaux types de DMLA: sèche et humide. La DMLA sèche représente la majorité des cas de la maladie et se caractérise par de petits dépôts jaunes, appelés drusen, se produisant dans la macula entre l'épithélium pigmentaire rétinien et la choroïde. Au début, la progression de cette forme de DMLA est lente avec très peu de symptômes et ne s’intensifie que lorsque l’atrophie rétinienne se produit. La forme humide de la DMLA se caractérise par une néovascularisation dans la choroïde, c'est-à-dire une croissance anormale des vaisseaux sanguins susceptibles de se rompre et d'entraîner des fuites sanguines, une fuite de protéines et des cicatrices, entraînant des lésions irréversibles des cônes et donc une perte de vision. La progression de la forme humide et la perte de vision sont beaucoup plus rapides que pour la DMLA sèche [3].
| direction = vertical
| width = 200
| image1 = Eye disease simulation, normal vision.jpg
| alt1 = Normal
| caption1 = Normal Vision
| image2 = Eye disease simulation, age-related macular degeneration.jpg
| alt2 = AMD
| caption2 = Age-related macular degeneration
}}
 
 
Comme son nom l'indique, la dégénérescence maculaire est une maladie dégénérative de la rétine dont l'apparition se manifeste principalement chez les personnes âgées. La DMLA s'articule autour de la dégénérescence progressive des photorécepteurs à cônes dans la macula, conduisant à une vision floue au centre du champ visuel. Cela peut progresser jusqu'à un point où l'individu a une perte de vision complète au centre du champ visuel, appelée tache aveugle. Bien que la DMLA puisse toucher l’un ou les deux yeux, elle conduit rarement à une cécité complète, car la vision périphérique du patient reste intacte. Il existe deux principaux types de DMLA: sèche et humide. La DMLA sèche représente la majorité des cas de la maladie et se caractérise par de petits dépôts jaunes, appelés drusen, se produisant dans la macula entre l'épithélium pigmentaire rétinien et la choroïde. Au début, la progression de cette forme de DMLA est lente avec très peu de symptômes et ne s’intensifie que lorsque l’atrophie rétinienne se produit. La forme humide de la DMLA se caractérise par une néovascularisation dans la choroïde, c'est-à-dire une croissance anormale des vaisseaux sanguins susceptibles de se rompre et d'entraîner des fuites sanguines, une fuite de protéines et des cicatrices, entraînant des lésions irréversibles des cônes et donc une perte de vision. La progression de la forme humide et la perte de vision sont beaucoup plus rapides que pour la DMLA sèche [3].<ref name="Jackson">
{{cite journal
| author = Jackson, G.R., Owsley, C., Curcio, C.A
| year = 2002
| title = Photoreceptor degeneration and dysfunction in aging and age-related maculopathy.
}}</ref>.
 
 
==== Rétinite pigmentaire (RP) ====
 
La rétinite pigmentaire est une maladie oculaire dégénérative héréditaire impliquant les bâtonnets et qui apparait tôt chez les jeunes. Dû à cette maladie, les bâtonnets se détériorent progressivement et mènent finalement à une perte de vision dans le champ de vision périphérique ainsi qu’à une perte de la vision nocturne. Cette perte se produit d'abord à l'extérieur, puis progresse vers l'intérieur, créant un effet de «vision tunnel» chez le patient. La déficience visuelle se produit de manière symétrique, les deux yeux étant atteints dans des délais similaires. Contrairement à la DMLA, cette maladie oculaire peut s'étendre au-delà de la périphérie et commencer à affecter le champ visuel central par la dégénérescence des cellules photoréceptrices coniques. Cela laisse la personne avec une perte de vision continue qui peut éventuellement conduire à une cécité complète, bien que ce soit assez rare. La rétinite pigmentaire est génétiquement héritée et présente une variété de mutations génétiques pouvant conduire à un phénotype de RP, conduisant à une variété de modèles d'héritage. Toutefois, lorsque le mode de transmission est autosomique dominant, la majorité des cas est liée à des mutations du gène de la rhodopsine. Cette mutation perturbe le fonctionnement de la rhodopsine, qui est une protéine essentielle du cycle de la vision. Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la rétinite pigmentaire [2]<ref name="Yue" />. Cependant, en 2008, Shigeru Sato et ses collègues ont découvert une protéine rétinale de type «matrice extracellulaire» appelée pikachurine, qui pourrait conduire à un traitement de la maladie en raison de son implication dans les interactions entre les cellules photoréceptrices et les cellules bipolaires [4].<ref name="Sato">
{{cite journal
| author = Shigeru Sato, Yoshihiro Omori, et al
| year = 2008
| title = Pikachurin, a dystroglycan ligand, is essential for photoreceptor ribbon synapse formation
}}</ref>.
 
=== Réseaux de microélectrodes pour la stimulation de la rétine ===