« Neurosciences/La moelle épinière » : différence entre les versions

Si seule une partie de la moelle épinière est touchée, le patient peut garder soit ses sensations tactiles, soit sa motricité. Cliniquement, tout dépend des voies ascendantes et descendantes qui sont touchées. Cliniquement, trois voies sont importantes : le système pyramidal pour la motricité et les réflexes, le système spinspino-thalamique latéral pour lales sensations thermoalgiques (douleur et les sensations de chaud/froid), et le système des colonnes dorsales pour le toucher et la proprioception. L'atteinte d'un seul système se traduit par le déficit correspondant : une section des voies pyramidales se traduit par une paralysie, une section des colonnes dorsales se traduit par des déficits tactiles et proprioceptifs, et une section du système latéral se traduit par une perte des sensations de chaleur, de froid et de douleur.

* Le '''syndrome central''' nait d'une section du centre de la moelle épinière, qui touche les colonnes dorsales ainsi que les voies pyramidales et le faisceau latéral. Il se traduit par une paralysie partielle de type spastique, des déficits dans le ressenti de la douleur et de la température, une possible perte de réflexes, et surtout par une conservation des sensationsdéficits tactilesdans !le Cette conservation vientressenti du faittoucher, quede lesla voiesdouleur, quide transfèrentla le touchertempérature, leset voiesd'autres desdéficits colonnes dorsales, restent relativement épargnéestactiles.

* Le '''syndrome de Brown-séquard''' nait d'une section de la moitié gauche ou droite de la moelle épinière. Les conséquences de cette lésion sont différentes du côté de la lésion (ipsilatéral) et de l'autre coté (controlatéral). Du côté de la lésion, on observe une paralysie flasque totale ou partielle, une perte des sensations tactiles ou douloureuses, une perteet de la proprioception et une diminution/abolition de la transpiration. De l'autre côté, on voit une diminution dudes toucher,sensations de lathermoalgiques (douleur et de la sensationsensations de chaud/froid).

* Le '''syndrome antérieur''' provient d'une lésion des cornes antérieures, etle plus souvent causé par un infarctus dans une artère qui perfuse les 2/3 de la moelle épinière (l'artère spinale antérieure). Il se traduit par une perte de la motricité et des sensations dethermoalgiques chaud/froiddu etcoté de la douleurlésion, lale motricitétoucher et lela toucherproprioception étant conservés. Seul le système latéral est touché.

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