« Neurosciences/La moelle épinière » : différence entre les versions
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Si seule une partie de la moelle épinière est touchée, le patient peut garder soit ses sensations tactiles, soit sa motricité. Cliniquement, tout dépend des voies ascendantes et descendantes qui sont touchées. Cliniquement, trois voies sont importantes : le système pyramidal pour la motricité et les réflexes, le système spin-thalamique latéral pour la douleur et les sensations de chaud/froid, et le système des colonnes dorsales pour le toucher et la proprioception. L'atteinte d'un seul système se traduit par le déficit correspondant : une section des voies pyramidales se traduit par une paralysie, une section des colonnes dorsales se traduit par des déficits tactiles et proprioceptifs, et une section du système latéral se traduit par une perte des sensations de chaleur, de froid et de douleur.
Cependant, il est rare que seule une voie soit touchée, encore que cela arrive dans certaines maladies génétiques. Dans le détail, tout dépend de la portion de la moelle épinière qui est lésée, comme indiqué dans le schéma de droite. Celui-ci montre le système des colonnes dorsales, le système pyramidal (en haut) et le système latéral (le petit truc en bas). Les neurologues font classiquement la différence entre syndrome central, de Brown-séquard, et des cornes antérieures, auxquels il faut ajouter d'autres syndromes plus rares.
* Le '''syndrome central''' nait d'une section du centre de la moelle épinière, qui touche les colonnes dorsales ainsi que les voies pyramidales et le faisceau latéral. Il se traduit par une paralysie partielle de type spastique, des déficits dans le ressenti de la douleur et de la température, une possible perte de réflexes, et surtout par une conservation des sensations tactiles ! Cette conservation vient du fait que les voies qui transfèrent le toucher, les voies des colonnes dorsales, restent relativement épargnées. * Le '''syndrome de Brown-séquard''' nait d'une section de la moitié gauche ou droite de la moelle épinière. Les conséquences de cette lésion sont différentes du côté de la lésion (ipsilatéral) et de l'autre coté (controlatéral). Du côté de la lésion, on observe une paralysie flasque totale ou partielle, une perte des sensations tactiles ou douloureuses, une perte de la proprioception et une diminution/abolition de la transpiration. De l'autre côté, on voit une diminution du toucher, de la douleur et de la sensation de chaud/froid. * {|class="wikitable"
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