« Neurosciences/La pression intracrânienne » : différence entre les versions
Contenu supprimé Contenu ajouté
Ligne 20 :
[[File:Brain herniation types-2.svg|centre|vignette|upright=2.0|Types d'engagements cérébraux.]]
===Le réflexe de Cushing===
Le cerveau ne reste pas sans rien faire face à une hypertension intracrânienne. Le cerveau cherche à augmenter le débit sanguin, afin de limiter les conséquences de la compression cérébrale, et réagit d'une manière assez stéréotypée. Le mécanisme derrière ce réflexe se comprend assez facilement quand on sait que la pression du liquide céphalorachidien augmente avec la pression intracrânienne. Si elle augmente suffisamment, elle dépasse la pression sanguine moyenne, ce qui comprime les artères cérébrales. Cette compression des artères fait que le débit sanguin diminue et le cerveau cherche alors à le rétablir pour garantir la perfusion cérébrale. Pour cela, il augmente la pression sanguine et réduit le rythme cardiaque, pendant que la respiration devient irrégulière et plus lente. Cette triade de symptômes (hypertension systolique, bradycardie, respiration irrégulière) porte le nom de '''réflexe de Cushing'''. Paradoxalement, cette réaction n'aide pas vraiment à réduire la pression intracrânienne, au contraire, vu qu'elle augmente le débit cérébral sanguin. Il est généralement de mauvais signe (c'est un signe d'urgence médicale) et signifie qu'un engagement cérébral est imminent ou en cours. La mort peut survenir en quelques minutes ou heures une fois que le réflexe de Cushing s'exprime.
==L’œdème cérébral==
| |||