La '''paralysie supra-nucléaire progressive''' (PSP) est une maladie neurodégénérative de la classe des syndromes parkinsoniens atypiques. Elle se caractérise par des troubles oculomoteurs (i.e des mouvements des yeux) couplés à des problèmes d'équilibre et éventuellement, un syndrome parkinsonien et des troubles cognitifs frontauxsimilaires aux démences fronto-temporales. Les troubles oculomoteurs commencent par toucher les mouvements verticaux des yeux, qui deviennent plus laborieux et posent divers problèmes pour lire, pour regarder un film, ... Avec le temps, les mouvements verticaux des yeux se paralysent progressivement, ce qui donne un symptôme appelé ophtalmoplégie supra-nucléaire (ophtalmoplégie signifie paralysie oculaire, le terme supra-nucléaire indique la localisation des lésions qui causent cette paralysie oculaire). La maladie peut aussi s'exprimer par un syndrome parkinsonien, ainsi que par des troubles cognitifs qui vont d'assez légers à beaucoup plus sévères selon les patients. Les symptômes obligatoires sont les troubles oculomoteurs et de l'équilibre, et forment à eux deux le '''syndrome de Richardson'''. Celui-ci est cependant un signe tardif, c'est à dire qu'il apparait rarement en début de maladie. La PSP commence par d'autres troubles, sur lesquels vient s'ajouter ensuite le syndrome de Richardson, chose qui est parfois source de mauvais diagnostic initial. Les autres symptômes exprimés permettent de distinguer plusieurs sous-types de la PSP.
* La première variante se caractérise par un syndrome de Richardson isolé.
* La '''PSP avec parkinsonisme''' exprime un syndrome parkinsonien, qui répond mal, voire pas du tout, à la lévodopa et aux autres traitements.
