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« Drogues et Expériences/Tabac » : différence entre les versions

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Le '''[[tabagisme]] [[passif]]''' résulte de l'inhalation involontaire de la [[fumée]] dégagée par la combustion de cigarettes ou cigares (''courant secondaire'') (dans le cendrier par exemple), ou rejetée par un ou plusieurs fumeurs (''courant tertiaire''). La fumée de tabac ambiante (FTA) respirée par une personne exposée au tabagisme passif est un mélange de fumée du courant secondaire (environ 80%) et de fumée du courant tertiaire.
{{Sources}}
{{à recycler}}
{{intro courte}}
[[Image:Papierosa 1 ubt 0069.jpeg|thumb|220px|right|Cigarettes : en jaune le filtre, en gris les cendres et en blanc le papier entourant le tabac.]]
Le '''tabagisme''' est un terme qui caractérise la consommation de [[tabac]] en général. Il est le plus souvent utilisé pour désigner le comportement des personnes dépendantes à la nicotine contenue dans la fumée de tabac.
 
La fumée du [[tabac]] contient 4 000 [[Composé chimique|substances chimiques]] différentes, dont 60 substances [[cancérigène]]s. Elle est dangereuse pour le fumeur et pour son entourage.
Le tabagisme est parfois spécifié '''tabagisme actif''' par opposition au [[tabagisme passif]], qui est l'inhalation involontaire de la fumée (dite secondaire).
== Historique ==
''[[Image:Planchetabac.jpg|thumb|right|Fleurs et fruits du tabac]]''
Le tabac a été ''fumé'' en premier lieu par les [[Amérindiens]] depuis des temps indéterminés. En [[1556]], [[André Thévet]] introduit la plante en [[Europe]] et la cultive près d'[[Angoulême]], mais c'est à [[Jean Nicot]], diplomate français au [[Portugal]], qu'il doit d'être popularisé par son introduction à la cour de France. La première illustration botanique du tabac est donnée par [[Nicolas Monardes]] en [[1571]].
 
La fumée du tabac respirée directement par le fumeur (courant primaire), si elle contient environ la même concentration de nicotine, a une composition très différente :
La culture du tabac assure la fortune et l'expansion de plusieurs colonies du sud-est des [[États-Unis]] ([[Maryland]], [[Virginie]]...), au cours du XVII{{e}} siècle.
* de celle qui s’échappe latéralement de la [[cigarette]] (courant secondaire) car la combustion très incomplète, à plus basse température, contient 3 fois plus de CO (réduisant l’oxygène disponible), 7 fois plus de benzène, 70 fois plus de nitrosamines et 100 fois plus d’ammoniac (irritants) que la fumée primaire<ref>[http://www.mortsubitedunourrisson.be/4conseils/Godding.htm Le tabagisme environnemental et la santé de l'enfant]</ref>
* ou de celle rejetée par le fumeur (courant tertiaire).
 
Le tabagisme passif a tendance à augmenter les [[pathologie]]s existantes, et à créer des cancers.
Appelé ''nicotiane'' en l'honneur de son découvreur, le tabac rencontra un grand succès à la cour de France, où on lui prêta des vertus médicinales. Toutefois, le tabac fut interdit en [[Angleterre]], dans les pays musulmans, et en [[Russie]] où l'on risquait la peine de mort en cas de consommation{{refnec}}.
 
== Conséquences ==
Le [[Richelieu|Cardinal de Richelieu]] instaura une taxe sur le tabac, et [[Jean-Baptiste Colbert]] établit un [[monopole d'État]] des ventes en [[1674]]. L'usage du tabac se popularisa, et devint la marque du raffinement dans la haute société. La [[cigarette]] est introduite en [[France]] en [[1825]].
 
En 1997, un rapport de L'Académie de Médecine<ref>Académie Nationale de Médecine – Rapport sur le tabagisme passif (M. Tubiana, J. Trédaniel, D. Thomas, M. Kaminski, A.J. Sasco). Bull Acad. Natle Méd., 1997, 181, 727-766.</ref> a estimé à 3 000 le nombre de non-fumeurs tués par le tabagisme passif par an en [[France]].
== Formes ==
 
Selon une étude plus récente de la « European Respiratory Society », menée dans toute l'Union européenne, le tabagisme passif en France aurait suscité 5863 morts prématurées, dont 1114 non fumeurs ou ex-fumeurs : 107 sur leur lieu de travail, dont 6 dans les "lieux de convivialité" (bars, restaurants et discothèques), et 1007 à leur domicile privé<ref>{{en}} {{pdf}}[http://www.ersnet.org/ers/show/default.aspx?id_attach=13509 ''Lifting the smokescreen : 10 reasons for a smoke free Europe''], rapport à destination du Cancer Research (Grande-Bretagne), l'European Respiratory Society, l'Institut National du Cancer et l'European Heart
Le tabac est consommé de plusieurs manières :
Network</ref>. Cette étude ne prend en compte que quatre pathologies. Par ailleurs, il semblerait que les non-fumeurs qui meurent prématurément du tabagisme passif subi sur le lieu de travail ne soient comptabilisés que s'ils décèdent avant l'âge de la retraite. Le degré d'exposition n'est pas non plus pris en compte. Les chiffres annoncés pour les non fumeurs correspondent donc à une estimation basse, notamment sur les lieux de travail.
* fumé ([[cigarette]], [[pipe]], [[cigare]], [[cigarillos]], [[Bidî]], en vrac à rouler, en [[joint (argot)|joint]] - c'est-à-dire mélangé à du [[cannabis]]), [[narguilé]] etc. ;
* prisé (par inhalation) ;
* chiqué (par macération dans la bouche), soit par "mâchage" soit en plaçant une boulette entre lèvre et gencive -pratique qui s'apparente au [[snus]] scandinave).
 
La méthodologie de ces deux études a suscité d'autres critiques, notamment du tabacologue Robert Molimard<ref>Molimard R, [http://www.fumeursdepipe.net/artverittabagism.htm ''Toute la vérité, rien que la vérité''] sur le site ''Fumeursdepipe''</ref> . En particulier le nombre de fumeurs victimes du tabagisme passif calculé dans l'étude européenne s'appuie sur des hypothèses très audacieuses.
==Consommation==
{| class="wikitable gauche"
|-
! Pays<ref>Source : L'OCDE en chiffres 2005. Un supplément à L'Observateur de l'OCDE [http://www.oecdbookshop.org/oecd/display.asp?lang=EN&sf1=identifiers&st1=012005062e1]</ref>
! |% de la population<br>fumant quotidiennement<br>(en 2002-2003)
|-
| Autriche
| align="center" | 36,3
|-
| Grèce
| align="center" | 35,0
|-
| Pays-Bas
| align="center" | 34,0
|-
| Hongrie
| align="center" | 33,8
|-
| Luxembourg
| align="center" | 33,0
|-
| Turquie
| align="center" | 32,1
|-
| Corée du Sud
| align="center" | 30,4
|-
| Japon
| align="center" | 30,3
|-
| France
| align="center" | 28,6
|}
{{-}}
===En France===
 
=== Cancer du poumon ===
Évolution de la consommation en France<ref>Sources : ''L'OCDE en chiffres 2005'', page 10 [http://www.oecdbookshop.org/oecd/display.asp?sf1=identifiers&lang=EN&st1=012005062e1]</ref>:
Le tabagisme passif accroit légèrement le risque de survenue d'un cancer du poumon, d'environ 25 %<ref>Hackshaw AK, Law MR, Wald NJ,
{| class="wikitable gauche"
[http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/315/7114/980 ''The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke'',
|-
BMJ, 1997;315:980-988 </ref>. La faiblesse du taux d'augmentation du risque ne permet pas toujours de conclure à un lien significatif dans le cadre d'études individuelles, ce qui ne permet toutefois pas non plus de conclure à l'absence de lien<ref>Communiqué de presse de l'OMS : [http://www.who.int/inf-pr-1998/fr/cp98-29.html ''Ne vous laisser par abuser : le tabagisme passif provoque le cancer du poumon] du 9 mars 1998</ref>. Seule la confrontation d'un nombre important d'études allant dans le même sens permet de conclure.
! Année
! % de la population<br>(hommes et femmes confondus)<br>fumant quotidiennement
|-
| 1993
| align="center" | 29,0
|-
| 2002
| align="center" | 28,6
|-
|}
Depuis l'introduction en France de la cigarette en [[1825]], et son industrialisation en [[1840]], la consommation de tabac n'a cessé de croître jusque dans les années [[1980]]. La seconde moitié des années [[1990]] a été marquée par une diminution notable du nombre de consommateurs quotidiens : en 2007 évalué à 25 % de la population française, soit 15 millions de personnes. Le nombre de cigarette fumée est de 100 milliards par an soit 18 par jours et par fumeur<ref name="quotidien du médecin">http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=402293</ref>{{,}}<ref>et source : [[Organisation de coopération et de développement économiques|OCDE]])</ref>.
 
=== Risque accru d'infarctus du myocarde ===
Une estimation d'une baisse de 750 000 personnes fumeuses durant 2007<ref name="quotidien du médecin">http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=402293</ref>.
Les premiers articles scientifiques faisant suspecter un rôle délétère du tabagisme passif datent du milieu des années 1980<ref>Garland C, Barrett-Connor E, Suarez L, Criqui MH, Wingard DL, [http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/121/5/645 ''Effects of passive smoking on ischemic heart disease mortality of nonsmokers: a prospective study''], Am J Epidemiol. 1985;121:645–650</ref>.
Cette baisse est imputable aux dispositifs des lois [[Claude Évin|Evin]] et de ses nombreuses modifications : alors que le tabac était retiré de l'[[Indice des prix à la consommation|indice des prix]] de l'[[Institut national de la statistique et des études économiques|INSEE]], le coût pour le consommateur augmentait périodiquement. Ainsi le prix des cigarettes a crû de 40 % sur la période [[octobre 2003]] - [[janvier 2004]], tandis que de nombreuses mesures d'aide à l'arrêt du tabac furent promues, comme la médicalisation des substituts nicotiniques.
Certaines études ont montré le lien entre tabagisme passif et infarctus. Au milieu des années 2000, les médias et les pouvoirs publics ont porté beaucoup d’attention à des études effectuées dans les communes de Helena<ref>Sargent RP, Shepard RM, Glantz SA,
Toutefois, paradoxalement, les timbres et autres moyens de substitution pour arrêter le tabac restent non-remboursés par la sécurité sociale. Cependant, ceci devrait changer avec la loi sur l'interdiction totale de fumer dans les lieux publics entrant en vigueur le {{1er février}} [[2007]] accompagnée d'une enveloppe gouvernementale de 60 millions d'euros par an pour la prise en charge des traitements de sevrage (timbres, gommes ou médicaments). À partir du {{1er janvier}} [[2008]] l'interdiction devient effective dans les débits de tabac, discothèques, hôtels et restaurants c'est à dire tous les lieux publics<ref> http://www.service-public.fr/actualites/00385.html interdiction totale de fumer dans les lieux publics à partir du premier janvier 2008 </ref>.
[http://www.bmj.com/cgi/content/full/328/7446/977 ''Reduced incidence of admissions for myocardial infarction associated with public smoking ban: before and after study''], BMJ, BMJ 2004;328:977-980 </ref> et Pueblo<ref>Bartecchi C, Alsever RN, Nevin-Woods C et Als.
[http://circ.ahajournals.org/cgi/content/short/114/14/1490 ''reduction in the incidence of acute myocardial infarction associated with a citywide smoking ordinance''], Circulation, 2006;114:1490-1496</ref> aux Etats-Unis et dans la région du Piémont en Italie<ref>[Barone-Adesi F, Vizzini L, Merletti F, Richiardi L,
http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/27/20/2468 ''Short-term effects of Italian smoking regulation on rates of hospital admission for acute myocardial infarction''], European Heart Journal, 2006;27:2468-2472</ref> qui montrent des réductions de l’ordre de 11 % à 40 % dans les admissions en urgence de cas d’infarctus du myocarde. Certains critiques ont cependant remarqué que l'interprétation de ces études n'est pas univoque<ref>[http://student.bmj.com/issues/04/06/papers/244.php, ''Paper plus: Public smoking bans and heart attacks''], Student BMJ, 2004 june, p244-245</ref>, ne pouvant en particulier distinguer clairement les rôles respectifs du tabagisme actif et passif, et ne pouvant pas exclure l'hypothèse que ces réductions s'inscrivent dans la variation aléatoire habituelle ou soit la conséquence de tendances à la baisse déjà enclenchées des années auparavant. En 2006, le Pr. Dautzenberg<ref>[http://www.tabac.gouv.fr/article.php?id_article=200 ''Interview vidéo du Pr. Dautzenberg] sur le site ''tabac.gouv.fr''</ref> avait affirmé que ces études étaient « une magnifique démonstration » de l’efficacité des interdictions de fumer, lui permettant d’espérer une réduction de 6000 à 7000 cas d’infarctus en France dès la première année de l’interdiction de fumer sur les lieux du travail. Selon le Figaro<ref>Chayet D, [http://www.lefigaro.fr/france/20071024.FIG000000036_tabac_les_entreprises_jouent_le_jeu.html ''Tabac : les entreprises jouent le jeu''], article du Figaro du 8 novembre 2007</ref>, les « bénéfices en termes de santé public de l’interdiction de fumer en 2007 ont été nuls, le nombre des infarctus et accidents cérébraux vasculaires est resté stable », fait que le Pr. Dautzenberg a reconnu.
La nouvelle d’une réduction de 17 % des infarctus en Ecosse a aussi été démentie<ref>[http://news.bbc.co.uk/1/hi/magazine/7093356.stm Article du BBC news du 14 novembre 2007]</ref> par les statistiques officielles des services de santé écossais ; la réduction constatée dans les chiffres définitifs était de 8 % seulement, légèrement supérieure à celle des années précédentes mais sans sortir de la variabilité normale. Le même phénomène avait été observé en 2005 en Irlande et là aussi l'accélération n'était pas assez sensible pour que l'on puisse l'attribuer à coup sûr à l'interdiction de fumer l'année précédente. En revanche, une réduction significative des accidents cardiaques est mise en évidence en Italie ; la méthode retenue prend en compte la tendance de long terme et les autres causes majeures d'accidents cardiaques<ref>Cesaroni G, Forastiere F, Agabiti N et Als, [http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCULATIONAHA.107.729889v1 ''Effect of the Italian Smoking Ban on Population Rates of Acute Coronary Events''], Revue « Circulation » de l'American Heart Association, février 2008</ref>. Une réduction de 8 % d’infarctus après l’interdiction de fumer dans la ville de New York est également constatée<ref>Juster HR, Loomis BR, Hinman TM et Als,
[http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/97/11/2035 ''Declines in hospital admissions for acute myocardial infarction in New York state after implementation of a comprehensive smoking ban''], American Journal of Public Health, 2007;97:2035-2039</ref>.
 
S’il règne un large consensus au sein de la communauté médicale sur la corrélation entre tabagisme passif et augmentation du risque d’infarctus du myocarde, le débat actuel porte sur la durée et l’intensité d’exposition à la fumée passive nécessaires pour provoquer cette pathologie. Une étude menée au Japon à l'Université d'Osaka<ref>
===Aux États-Unis===
Otsuka R, Watanabe H, Hirata K et Als, [http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/286/4/436 ''Acute effects of passive smoking on the coronary circulation in healthy young adults''], JAMA, 2001;286:436-441</ref> a révélé qu'une courte exposition au tabagisme passif suffisait à provoquer chez les non fumeurs en bonne santé une diminution transitoire de la réserve de vélocité du débit sanguin, précurseur d'un phénomène d'athérosclérose qui à long terme accroit le risque d'infarctus. En revanche cette exposition n'affectait pas significativement les fumeurs. L'intérêt principal de ce travail est de démontrer que le tabagisme passif, caractérisé par des concentrations de toxiques moindres que le tabagisme actif, pouvait toutefois entrainer des conséquences cardiovasculaires significatives. Ces travaux ont été repris par d'autres spécialistes qui concluent à la nécessité de protéger les non fumeurs du tabagisme passif<ref>
Aux États-Unis, 20,9% de la population fume en 2005, c'est-à-dire 44,5 millions d'américains. On constate une diminution de la proportion de fumeurs qui était de 21,6% en 2003. Parmi les jeunes, 21,7% des lycéens et 8,4% des collégiens fumaient en 2004<ref>AFP dans ''Le Monde'', 11 novembre 2005 </ref>. Selon une étude officielle, le tabagisme est responsable de près de 440 000 décès annuels. Le coût a été estimé, à la fin des années 1990, à prés de 75 milliards de dollars (prise en charge médicale) et à 82 milliards de dollars (en perte de productivité)<ref>{{en}}[http://www.annals.org/cgi/content/full/145/11/839 ''National Institutes of Health state-of-the-science conference statement: tobacco use: prevention, cessation, and control''], Ann Int Med, 2006;145;839-844 </ref>.
Glantz SA, Parmley, WW, [http://www.tobaccoscam.ucsf.edu/pdf/9.1-Glantz&Parmely-EvenALittleIsDangerous.pdf ''Even a Little Secondhand Smoke Is Dangerous''], JAMA, 2001;286:462-463</ref>. Un autre spécialiste<ref>Siegel M, [http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2100052 ''Is the tobacco control movement misrepresenting the acute cardiovascular health effects of secondhand smoke exposure? An analysis of the scientific evidence and commentary on the implications for tobacco control and public health practice''], Epidemiol Perspect Innov, 2007: 4:12</ref> regrette toutefois que cette information ait été utilisée par des mouvements de lutte contre le tabac pour affirmer l'existence d'un effet immédiat sur le risque d'infarctus, similaire à celui qu'on observe chez les fumeurs actifs. En réalité l'étude menée par l'Université d'Osaka permet juste d'affirmer qu'une courte exposition au tabagisme passif suffit à déclencher un processus qui peut s'avérer mortel si l'exposition se répète. En revanche, elle démontre aussi que le débit sanguin, le rythme cardiaque et la pression artérielle ne sont pas affectés à court terme par l'exposition au tabagisme passif, si bien qu'un risque immédiat d'infarctus du myocarde n'a pas lieu d'être suspecté.
 
Selon la Fédération française de [[cardiologie]] (communiqué de presse du 3 octobre 2006), le tabagisme passif est la cause de 5&nbsp;000 [[mortalité|décès]] par an en France, dont 3&nbsp;000 d’origine [[maladie cardio-vasculaire|cardio-vasculaire]].
==Circuit économique==
La production de tabac, estimée à plus de 8 millions de tonnes, est dominée par la [[République populaire de Chine|Chine]], les [[États-Unis]], l'[[Inde]], le [[Brésil]], et certains pays de l'ex-[[Union des républiques socialistes soviétiques|URSS]]. La très grande majorité des pays achètent du tabac, même lorsqu'ils sont eux-mêmes producteurs : dans ce cas, les importations visent à suppléer les lacunes en terme de diversité.
 
=== Le fœtus et l’enfant ===
La manufacture du tabac est dominée par la [[République populaire de Chine|Chine]], les [[États-Unis]], les pays de l'ex-[[Union des républiques socialistes soviétiques|URSS]] et le [[Japon]]. La cigarette représente l'essentiel de la production, estimée à plus de 5 000 milliards d'unités en [[1993]].
 
Les chiffres mentionnés ci-dessous proviennent du rapport d'un groupe de travail sur le tabagisme passif, faisant la synthèse de travaux antérieurs<ref>http://lesrapports.ladocumentationfrancaise.fr/BRP/014000432/0000.pdf</ref>. Ce groupe de travail réunissait des médecins et des responsables d'organismes de lutte contre le tabagisme.
Le premier producteur mondial de tabac est le monopole chinois (China State Tobacco Company)
 
==== [[Mort subite du nourrisson]] ====
Les 4/5 du marché sont dominés par 6 multinationales aux diverses marques : ce sont, dans l'ordre décroissant de production:
* l'américain [[Philip Morris International|Philip Morris]],
* le britannique [[British American Tobacco]],
* le japonais [[Japan Tobacco]],
* les britanniques [[Imperial Tobacco]]
* [[Gallaher]]
* le franco-espagnol [[Altadis]].
 
Le risque de mort subite est multiplié par deux si l'entourage de l'enfant fume.
Les pratiques liées à la commercialisation de cette plante font l'objet de dures controverses (Cf. [[tabac]]).
Qui plus est, la relation dose-effet est démontrée : le risque augmente en fonction du nombre de fumeurs dans la maison, en fonction du nombre total de cigarettes fumées chaque jour, ainsi qu’en fonction de la durée d’exposition au tabagisme du nourrisson.
 
==== Bronchites de l’enfant ====
==Conséquences sanitaires==
Si la mère fume, le risque de [[bronchite]]s de l’enfant augmente de 72 % par rapport à celui d’un enfant dont la famille ne fume pas.
[[Image:No smoking symbol.svg|thumb|right|Pictogramme ''interdiction de fumer'']]
L’augmentation du risque est de 29 % si un autre membre de la famille fume.
Dans le monde en 2003, la consommation de tabac est la première cause de décès évitables. Avec 4,9 millions de morts par an, aucun autre produit n'est plus dangereux, ni ne tue autant que le tabac, selon l'[[Organisation Mondiale de la Santé]]<ref>http://www.who.int/features/2003/08/fr/index.html l'Organisation Mondiale de la Santé</ref>. Cela correspond à 62 morts pour 100 000 personnes, 1 mort toutes les 8 secondes, 60 millions de décès pour la seule seconde moitié du {{XXe siècle}} (1,2 millions de pertes humaines par an).<br> En comparaison l'[[boisson alcoolisée|alcoolisme]] comptabilise un peu moins d'un million de [[mortalité|morts]] par an. Cette [[drogue]] est aussi la cause d'au moins 25 maladies connues. On estime à près de 75 % les cas de [[cancer]]s liés directement ou indirectement au tabagisme (cancers des [[poumon]]s, de la [[langue]], de la [[Gorge (anatomie)|gorge]]...){{références nécessaires}}.
 
==== [[Asthme]] de l’enfant ====
Le tabac provoque la mort de 175 français par jour (64 000 par an) dont 9 par jour par tabagisme passif (3 300 par an)<ref name="quotidien du médecin">http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=402403</ref>. Un fumeur sur deux ne dépasse pas les 65 ans, ce qui est bien inférieur à l'[[espérance de vie]]<ref name="quotidien du médecin">http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=402403</ref>.
L'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]] estime que si la consommation poursuit les tendances actuelles, le tabac fera 10 millions de morts par an, ceci principalement dans les pays en développement.
 
Chez l’enfant asthmatique, le tabagisme passif augmente l’intensité et la fréquence des crises, en particulier chez le jeune enfant.
===[[Nicotine]] et manque===
Il existe une relation dose-effet. En effet, les études montrent que le risque de crise d’asthme augmente de :
*14 % quand le père fume,
*28 % quand la mère fume,
*52 % quand les deux parents fument.
 
Il est difficile de séparer le rôle du tabagisme de la mère durant la grossesse et le rôle du tabagisme passif dans la petite enfance. Le rôle du tabagisme durant la grossesse semble cependant être le plus important.
Le tabac est considéré comme une [[drogue]] ''licite'' dans de nombreux pays. Son principal [[alcaloïde]], la [[nicotine]], possède un effet psychoactif de stimulation cérébrale et simultanément de relaxation physique. La combustion du tabac libère aussi de l'[[harmane]] et de la norharmane qui ont un effet [[antidépresseur]]. L'accoutumance du système nerveux central à la nicotine combinée à l'harmane et à la norharmane est très rapide : quelques cigarettes peuvent suffire à entraîner une [[dépendance (toxicologie)|dépendance]] physique, puis ultérieurement psychologique. La nicotine, longtemps considéré comme unique responsable, crée en fait peu de dépendance à elle seule.
Des additifs sont ajoutés par les fabricants dans le but d'intensifier la [[dépendance (toxicologie)|dépendance]] des consommateurs. C'est le cas de l'[[ammoniac]], qui permet l'inhalation de la fumée sans provoquer de toux et facilite l'absorption de la [[nicotine]].
 
==== Otites de l’enfant ====
Le [[sevrage (toxicologie)|sevrage]] se traduit par une impression de manque, au réveil notamment, ce manque pouvant se manifester par des troubles de la concentration, irritabilité, constipation, insomnie, envie irrésistible de fumer (''craving''). Les symptômes de manque peuvent être diminués en grande partie par l'utilisation de nicotine pharmaceutique. En cas de difficulté, il est souhaitable de rechercher un accompagnement par une personne compétente (tabacologue, psychologue, etc...).
 
Lorsque l’enfant est soumis au tabagisme passif des parents à domicile, le risque d’[[otite]]s récidivantes est augmenté de 48 % et de 38 % pour les épanchements de l’oreille. Là encore, il existe une relation dose-effet.
===Substances toxiques===
La fumée résultant de la combustion du tabac comporte plus de 4 000 substances toxiques{{références nécessaires}}, dont 50 reconnues cancérigènes par le [[Centre international de recherche sur le cancer|Comité International de Recherche sur le Cancer]] : du [[benzène]], du [[monoxyde de carbone]], du [[formaldéhyde]], de la [[N-nitrosodiméthylamine]] et de la [[N-nitrosopyrrolidine]] durant la phase vapeur de la fumée, alors qu'on a trouvé du [[goudron]], du benzo[a]pyrène, du [[cadmium]], du [[nickel]], de la [[N-nitrosonornicotine]] (NNN) et de la 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl-1-butanone) (NNK) durant la phase solide (particules) de la fumée. Certains produits, comme par exemple le [[Polonium|polonium 210]] sont [[radioactivité|radioactifs]]. Elle produit aussi des substances utilisées dans les [[gaz de combat]] ou les [[insecticide]]s, comme le [[cyanure d'hydrogène]] à hauteur de 100 à 400 microgrammes par cigarette ([[Forestite]], [[Zyklon B]]) à l'origine des maladies cardiovasculaires liées au tabac, et l'[[acroléine]] ([[Papite]]), à hauteur de 10 à 140 microgrammes par cigarette (ce qui conduit très facilement à un dépassement des limites légales admissibles dans l'air), un puissant irritant des muqueuses, cancérigène par ingestion orale, et justement soluble dans l'éthanol{{références nécessaires}}.
 
==== Conséquences bucco-dentaires chez l'enfant et l'adolescent====
===Additifs et arômes, et toxicité===
Les mélanges de tabac utilisés pour la fabrication des cigarettes peuvent comprendre jusqu'à 10% du poids en additifs utilisés dans les sauces et arômes pour les mélanges blonds (et près de 15% pour le tabac mentholé). De plus on retrouve aussi une liste impressionnante d'additifs dans le papier de cigarette, les filtres, les manchons porte-filtre, et même les produits d'emballages, censés servir de conservateurs, antioxydants ou antibactériologiques, ou antimoisissure.
 
Il existe un lien entre entre tabagisme passif et risque de [[carie]] chez les enfants et les adolescents dont les parents fument <ref>Ayo-Yusuf OA, Reddy PS, van Wyk PJ, van den Borne BW, [http://www.jahonline.org/article/PIIS1054139X0700184X/abstract ''Household smoking as a risk indicator for caries in adolescents''], J Adolesc Health, 2007;41:309-11</ref> <ref>Aligne CA, Moss ME, Auinger P, Weitzman M, [http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/289/10/1258 ''Association of pediatric dental caries with passive smoking''], JAMA, 2003;289:1258-1264</ref>. En outre, inhaler la fumée favorise les problèmes respiratoires et la respiration par la bouche.
Dans l'Union Européenne, tous les fabricants ont l'obligation de publier la liste exhaustive des produits utilisés, pour la culture, le séchage, la préparation, le texturage, la conservation, la fixation des arômes ou la modification de combustion. Leurs concentrations maximales dans les mélanges de tabac, la fonction justifiant leur ajout, et la liste des espèces biologiques cultivées (ainsi que les espèces hybrides qui le plus spécialement conçues pour l'industrie) sont aussi obligatoirement fournies.
 
==== Enfants de femmes enceintes non-fumeuses exposées à la fumée des autres ====
Il est vrai que l'industrie du tabac communique beaucoup sur la culture de la plante de tabac (ou l'absence d'OGM alors que sa combustion en fait perdre tout l'intérêt, le risque lié aux modifications génétiques étant détruit) ou la préservation des espèces, mais ne fait aucune étude sérieuse sur les additifs, notamment ceux dont la combustion agit comme catalyseurs favorisant la synthèse de l'[[ammoniac]] à partir des autres produits de combustion de la plante et des très nombreux arômes ajoutés naturels ou non (y compris au sein du filtre, qui favorise l'action des catalyseurs){{références nécessaires}}. Mais on peut s'étonner de la grande quantité de [[propylène glycol]] synthétique présent dans les « sauces » (en tant qu'agent « humectant » ou fixateur d'arômes), et sur lequel l'industrie du tabac semble ne pas vouloir communiquer (concentrant l'essentiel des recherches sur la seule plante du tabac et les méthodes de culture et de séchage){{références nécessaires}}.
 
Lorsque la femme [[grossesse|enceinte]] est exposée à la fumée des autres, l’enfant risque un retard de croissance intra-utérin et de petit poids à la naissance. Ce risque est d’autant plus élevé dans le cas où la mère fume.
Les quantités importantes de [[glycérol]] (aussi appelée glycérine, et non toxique en lui-même) comme agent humectant et solvant d'arômes sont dangereuses, notamment sous l'effet des modificateurs de combustion, qui réduisent la température, favorisent sa déshydratation à chaud et produisent une grande quantité d'[[acroléine]], irritante et extrêmement toxique (l'[[acroléine]] est utilisée aussi comme arme chimique de guerre, considérée dangereuse à 0,100 ppm et pourtant présente à plus de 0,120ppm dans une atmosphère enfumée d'un lieu clos){{références nécessaires}}.
 
==Campagnes contre le tabagisme passif==
De même la toxicité du dioxyde de [[titane]], utilisé comme principal additif modificateur de combustion (retardant), notamment du fait du dégagement de vapeurs de [[chlore]], conduit à la synthèse, notamment dans le filtre, de chlorure de titane hautement corrosif, son rôle étant augmenté par la présence de nombreux dérivés à base de sels de [[silicium]] (fortement présents dans la fumée de combustion des feuilles et bois, et agissant comme catalyseurs){{références nécessaires}}.
En [[Occident]], où la législation contre l'usage du tabac dans les lieux publics se fait de plus en plus sévère depuis la fin des [[années 1990]], on assiste depuis quelques années à un débat sur la [[fumée secondaire]], c'est-à-dire l'impact du tabagisme sur les non-fumeurs qui côtoient des fumeurs.
Au [[Canada]], une campagne a eu lieu en [[2004]] à laquelle participait [[Heather Crowe]]. Cette ancienne serveuse d'[[Ottawa]], en [[Ontario]], a reçu de ses médecins un diagnostic de [[cancer du poumon]], bien qu'elle n'ait jamais fumé de sa vie. Elle a mis sur pied sa fondation, et le gouvernement canadien l'a utilisée dans une campagne publicitaire anti-tabac, arguant que Madame Crowe avait travaillé pendant 40 ans dans des restaurants fumeurs. Heather Crowe a également sillonné le Canada pour informer les gens sur les dangers de la fumée secondaire. Cette campagne a reçu beaucoup d'échos dans les médias canadiens, au point que la sexagénaire a été élevée en symbole de la lutte anti-tabac. Mais elle a également suscité de l'opposition, certains s'insurgeant contre ce qu'ils prétendent être l'exploitation d'une personne malade, et rappelant que rien ne prouvait que sa maladie fût le résultat de son exposition à la fumée secondaire. Heather Crowe s'est éteinte des suites du cancer du poumon le [[22 mai]] [[2006]], à l'âge de 61 ans.
* [http://radio-canada.ca/nouvelles/societe/2006/05/23/002-Heather-crowe-deces.shtml Heather Crowe : mort d'un symbole] Site de Radio-Canada
* [http://www.geocities.com/defendliberty2004/heathercrowe.html The Heather Crowe File] Critique de la campagne canadienne contre le tabagisme passif
* [http://www.dailymotion.com/video/27057 Vidéo] d'une campagne contre le tabagisme passif
 
==Législation française==
Cette liste comprend des '''centaines''' de produits (extraits de produits naturels, mais surtout éléments chimiques de synthèse){{références nécessaires}}. Les doses sont les maximums présents tous produits confondus, mais ne sont malheureusement pas détaillées par produit (ce qui fait que le total pourrait atteindre près de 33% du total en poids du mélange de tabac et non les 10 à 15% annoncés). Par exemple, Altadis déclare utiliser les additifs suivants dans les mélanges de tabacs des produits vendus en Union Européenne en 2004 (la plupart sont des "arômes", leur transformation lors de la combustion n'est pas détaillée (d'autant que nombre d'entre eux sont des hydrocarbures d'origine pétrolière, chargés en métaux lourds), et nombre d'entre eux sont interdits dans les produits alimentaires) :
{{Article détaillé|Liste d'additifs dans les cigarettes}}
{{Boîte déroulante début|titre=Tableau d'additifs dans les cigarettes}}
{|border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="font-size:smaller"
|-
|width="50%" valign="top"|
{|width="100%" cellspacing="0" cellpadding="1" style="border:1px solid #CCCCCC"
<tr><th>Produit</th><th>Qté max<br />(% du mélange)</th><th>Rôle</th>
<tr><td>[[Citrate]] de sodium</td><td>4,3</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>[[Sucre]]s (1)</td><td>4,3</td><td>Humectant, Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Propylène glycol]]</td><td>3,5</td><td>Humectant</td></tr>
<tr><td>[[Glycérol]]</td><td>3,2</td><td>Humectant</td></tr>
<tr><td>[[Fruit]]s (frais ou secs, extraits) (3)</td><td>2,4</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Citrate de [[potassium]]</td><td>2,2</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>[[Cellulose]]</td><td>1,9</td><td>Liant</td></tr>
<tr><td>[[Cacao]] et produits du cacao (2)</td><td>1,5</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Carbonate]] de calcium</td><td>1,3</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>[[Rhum]]</td><td>1,3</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Réglisse]] (poudre et extraits)</td><td>1,2</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Menthol]]</td><td>0,8</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Sorbitol]]</td><td>0,6</td><td>Humectant</td></tr>
<tr><td>Gomme de guar</td><td>0,5</td><td>Liant</td></tr>
<tr><td>[[Vanilline]]</td><td>0,4</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acétate]] de potassium</td><td>0,2</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>[[Acide citrique]]</td><td>0,2</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide lactique]]</td><td>0,2</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Lactate]] de calcium</td><td>0,2</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>[[Tabac]] (extrait)</td><td>0,2</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Tartrate]] de potassium</td><td>0,2</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>3-Méthylcyclopentane-1,2-dione</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4,5-diméthyl-3-hydroxy-2,5-dihydrofuran-2-one</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide phénylacétique]]</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide acétique]]</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Baume tolu (extrait)</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>beta-Damascone</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Caramel]]</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Dioxyde de [[titane]]</td><td>0,1</td><td>Modificateur de combustion</td></tr>
<tr><td>[[Éthylmaltol]]</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Sorbate]] de potassium</td><td>0,1</td><td>Conservateur</td></tr>
<tr><td>Styrax (extrait)</td><td>0,1</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3,4-Diméthoxybenzaldehyde</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4,5-Dihydro-2-méthylfuran-3(2H)-one</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>5,8-Megastigmadienone-4</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de [[furfuryle]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de géranyle</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acétophénone]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide benzoïque]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Alanine]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Alcool benzylique]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Alcool furfurylique</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Baume du Pérou (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Benjoïne (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Benzoate]] de benzyle</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate de phénéthyle</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Castoréum]] (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>cis 3-Hexenol</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Érable]] (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Éthylvanilline]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Fœnugrec (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Gamma-terpinène</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Géraniol]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Géranylacétone</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Graine de [[caroube]] (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Guarana]] (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexano-1,4-[[lactone]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Isopentanol]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Labdanum (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Limonène</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Linalool</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Octano-1,4-lactone</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Oxyde de [[linalool]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Pentano-1,4-lactone</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Pipéronal]]</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Racine de [[valériane]] (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Salicylate]] de méthyle</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Sébaçate de diéthyle</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Vanille]] (extrait)</td><td>0,01</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>1,4-Diméthoxybenzène</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>1-Isopropyl-4-[[méthylbenzène]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>1-[[Phénylalanine]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2,6,6-Triméthylcyclohexa-1,3-diène-1-carbaldéhyde</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Éthyl-3,5-diméthyl[[pyrazine]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Éthyl-3,6-diméthylpyrazine</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Phényléthan-1-ol</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3-Hydroxybutane-2-one</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3-Méthylbutanal</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4,5-Dihydrothiophén-3(2H)-one</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Méthoxyacétophénone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Méthylacétophénone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Méthylgaiacol</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>6-Méthylcoumarine</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétaldéhyde</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de [[benzyle]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de cinnamyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de phenéthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate d'isopentyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acide 2-méthylhexanoïque</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide butyrique]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide décanoïque]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide formique]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide hexanoïque]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide isobutyrique]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acide isovalérique</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide malonique]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide octanoïque]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide propionique]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Alcool p-anisique</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Alpha-ionone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Anéthole]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Benzaldéhyde]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Béta-ionone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Bois de [[cèdre]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Bois de [[gayac]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Bois de [[santal]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butane-2,3-dione</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Butanol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate de benzyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Café]] (Extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Camomille]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Cannelier de Chine (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Cinnamaldéhyde]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Cinnamate]] de benzyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Cinnamate de méthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Cinnamate de phenéthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Cinnamate d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Cire]] d'[[abeille]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Citron]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Citronellol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Civette]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Coriandre]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Décano-1,4-lactone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Décano-1,5-lactone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Dodécano-1,5-lactone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Écorce]] de [[canellier]] de Ceylan (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Eugénol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Formiate de linalyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Formiate d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Gaiacol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Graine de [[céleri]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Heptanoate]] d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Hexanoate]] d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Indole]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Iris (genre végétal)|Iris]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Isobutanol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Isobutyraldéhyde]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Leucine]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Malonate]] de diéthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Maltol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Méthionine]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Mimosa]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Nonano-1,4-lactone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Octanal]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Octanol|Octane-1-ol]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Oliban]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Orange (fruit)|Orange]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Palmarosa]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Patchouli]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
|}
|width="8"|&nbsp;
|width="50%" valign="top"|
{|width="100%" cellspacing="0" cellpadding="1" style="border:1px solid #CCCCCC"
<tr><th>Produit</th><th>Qté max<br />(% du mélange)</th><th>Rôle</th>
<tr><td>Pentane-1-ol</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Pentane-2-one</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Phenylacétaldehyde</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Phenylacétate de méthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Phenylacétate de phenéthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Phenylacétate d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Proline]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Propionate]] d'éthyle</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Saccharinate de sodium</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Thréonine]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Triacétate de glycérol</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Triméthylpyrazine</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Undécano-1,5-lactone</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Valine]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Xéres]]</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Ylang ylang]] (extrait)</td><td>0,001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>1-Allyl-4-méthoxybenzène</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2,3-Diéthylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2,3-Diméthylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2,6-Diméthylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Acétylthiazole</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Ethyl-3-méthylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Furanneméthanethiol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Furoate de méthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Méthylbutanal</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>2-Méthylbutyrate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3-(Méthylthio)propionate de méthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3-(p-Cumenyl)-2-méthylpropionaldéhyde</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3,4-Dihydrocoumarine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3,4-Diméthylcyclopentane-1,2-dione</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3,5-Diméthylcyclopentane-1,2-dione</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>3,7-Diméthyloctane-1-ol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-(p-Hydroxyphenyl)butane-2-one</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Hydroxy-2,5-diméthylfuran-3(2H)-one</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Hydroxybenzaldehyde</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Méthyl-5-vinylthiazole</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Méthylbenzaldéhyde</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Méthylthiazole</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>4-Terpinènol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>5-(2-Hydroxyéthyl)-4-méthylthiazole</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>5-Ethyl-3-hydroxy-4-méthylfuran-2(5H)-one</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>5-Méthylfurfural</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>6-Éthoxyprop-3-enylphénol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acacia]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate d'alpha-[[terpinyle]]</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de 2-hexènyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de 2-méthylpentyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de cis 3-hexenyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de linalyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate de menthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétate d'eugényle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétoacétate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acétylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acide 2-Méthylbutyrique</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Acide heptanoïque]]</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Acide pyroligneux (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Alcool cinnamylique</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Alpha-irone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Alpha-terpineol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Anthranilate de méthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Benzoate de phenéthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Benzoate de sodium</td><td>0,0001</td><td>Conservateur</td></tr>
<tr><td>Benzoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Benzophenone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Bergamote]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate de cinnamyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate de géranyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate de néryle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Butyrate d'isopentyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Cardamome]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Citral]]</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Citronnelle]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Clou de girofle]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Crotonate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Cumin]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Décanal</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Décanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Dihydrojasmonate de méthyle]]</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Disulfure de furfuryle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Dodécano-1,4-lactone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Dodécanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Ecorce de canellier de Chine (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Fenouil (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Feuille de canellier de Ceylan (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Feuille de giroflier (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Feuille d'oranger (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Formiate de citronellyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Formiate de géranyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Formiate de p-anisyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Furfural</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Genet]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Géranium]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Gingembre]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Graine de [[carotte]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Heptano-1,4-lactone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexadécanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexane-1-ol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexane-2,3-dione</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexano-1,5-lactone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexanoate de benzyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Hexanoate de pentyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Isobutyrate de cinnamyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Isobutyrate de phenéthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Isobutyrate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Isovalérate de phenéthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Isovalérate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Isovalérate d'isopentyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Jasmin]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Lactate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Lie (oenologie)|Lie]] de vin (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Livèche]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Malt]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Mandarine]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Maté]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Méthyl 2-naphtylcétone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Méthylméthoxypyrazines</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Méthylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Nérol]]</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Nérolidol</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>N-méthylanthranilate de méthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Noix de [[muscade]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Nonanal</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Nonanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Octadécanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Octano-1,5-lactone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Octanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Œillet]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Oléate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Pentadécano-1,15-lactone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Pentane-2,3-dione</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Petit grain bigarade]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Phenylacétate d'isobutyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Phenylacétate d'isopentyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Piment]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Propionate de géranyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Propionate d'isobutyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Pyridine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[rose (fleur)|Rose]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>S-Acétathioate de furfuryle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Salicylaldehyde</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Sauge]] sclarée (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Sclaréolide</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Tagète]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Tetradécanoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Tetraméthylpyrazine</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>trans 2-Décenoate d'éthyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Triméthyloxazole</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Undécano-1,4-lactone</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>Valérate de butyle</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Vétiver]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
<tr><td>[[Violette]] (extrait)</td><td>0,0001</td><td>Arôme</td></tr>
|}
|-
|colspan="3"|
Notes:
* (1) Sucres : sucre blanc (saccharose), les sucres bruns (saccharose), sucres invertis partiellement ou totalement (glucose, fructose et saccharose), sirops de maïs, miels, sucre d'érable (saccharose).
* (2) Cacao et produits du cacao : poudre de cacao, poudre de coques de cacao, extraits de cacaco.
* (3) Fruits (frais ou secs, extraits) : jus et extraits de pomme, d'abricot, de figue, de citron, de prunes, (sauf leurs huiles essentielles et essences, listées séparément, traitées, modifiées ou synthétisées.)
|}
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La loi [[Claude Evin|Evin]] du [[10 janvier]] [[1991]] protégeait, en théorie, les non-fumeurs en organisant les comportements en société des fumeurs. Dans la pratique, le [[Décret (France)|décret]] n° 92-478 du [[29 mai]] [[1992]] d'application de la loi est peu appliqué, tant dans les entreprises que dans les lieux publics.
=== Risques cardio-vasculaires et respiratoires ===
 
Dans les restaurants, les espaces fumeurs devaient être des zones délimitées respectant les normes suivantes : "Un volume minimal de 7 m³ par occupant s'ils sont ventilés par des ouvrants extérieurs ou un débit minimal de ventilation de 7 litres par seconde et par occupant s'il y a une ventilation mécanique ou naturelle par des conduits". D'après une enquête d'octobre 2004 en France, 37% des établissements n'ont pas de délimitation entre les espaces et 26% sont encore entièrement fumeurs, en contravention avec la loi.
*Sphère [[Oto-rhino-laryngologie|ORL]] : le tabac est un irritant, provoquant [[laryngite]]s, altération de la [[voix]]. Des études, tenues secrètes par les industriels du tabac, mais révélées en novembre 2004, décrivent que « des rats soumis à une atmosphère enfumée auraient [...] montré des lésions des muqueuses nasales plus importantes que celles observées chez des rongeurs inhalant directement la fumée du tabac ». Cette irritation chronique est propice à la formation des [[cancer]]s du [[pharynx]] et du [[larynx]].
 
En 2005, le député du Bas-Rhin et vice-président de l'assemblée nationale, [[Yves Bur]] relance en France le débat sur la cigarette dans les lieux publics en déposant une proposition de loi ''relative à la protection contre les dangers du tabagisme passif '' <ref>Bur Yves, [http://www.assembleenationale.fr/12/propositions/pion2591.asp ''Proposition de loi relative à la protection contre les dangers du tabagisme passif'']</ref>
*[[Poumon]]s : Les dépôts de goudron irritent les voies respiratoires et favorisent l'apparition d'[[infection]]s pulmonaires, puis de la ''[[broncho-pneumopathie chronique obstructive]]'', provoquant une hypoventilation des tissus et une diminution de la résistance aux exercices physiques. À long terme, les bronchites deviennent [[bronchite chronique|chroniques]] pouvant mener à l'[[insuffisance respiratoire]]. Le [[monoxyde de carbone]], quant à lui, se substitue à l'[[oxygène]] sur l'[[hémoglobine]], et par conséquent diminue l'oxygénation du sang, provoquant un essoufflement ([[dyspnée]]).
 
Yves Bur devient en mai 2006 le vice-président de la mission d'information parlementaire sur l'interdiction du tabac dans les lieux publics <ref>[http://www.assembleenationale.fr/12/dossiers/tabac_lieux_publics.asp ''Santé : mission d'information sur l'interdiction du tabac dans les lieux publics''] sur le site de l'assemblée nationale</ref>. Présidée par Claude Evin elle recommande en octobre 2006 une interdiction totale du tabac dans les lieux publics.
*La responsabilité du tabagisme dans la genèse des [[cancer]]s (en particulier du [[poumon]]) a été longue à établir. Les premières études qui lient le tabac au cancer ont été réalisées durant la période de l'[[Allemagne nazie]], par Franz H. Müller (1939), Eberhard Schairer et Erich Schöniger de l'Unversité de Jena (1943). Les nazis, attachés à la pureté du corps et à leur volonté de domination du monde sous un mode racial ont effectué une grande quantité de recherches sur le cancer (création d'un institut de recherche à l'Université de Jona) et ont été les premiers à mettre en place des politiques restrictives sur l'usage du tabac<ref>Robert N. Proctor. 380 pp. Princeton, N.J., Princeton University Press, 1999</ref>. Le rôle cancerigène du tabac a été également suspecté dès le lendemain de la [[Seconde Guerre mondiale]], notamment par [[Richard Doll]], [[épidémiologie|épidémiologiste]] britannique, puis confirmé par des études de vaste envergure dans les années 1950 et 1960. L'intense [[lobbying]] des industriels du tabac a cependant sensiblement freiné la diffusion de ces données.
 
Ainsi, après plusieurs mois de dialogue avec le gouvernement et grâce à une forte pression de l'opinion publique, en novembre 2006, le ministre de la Santé, [[Xavier Bertrand]] présente son décret<ref>[http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000818309&dateTexte= Texte du décret français n° 2006-1386 du 15 novembre 2006 fixant les ''conditions d'application de l'interdiction de fumer dans les lieux affectés à un usage collectif'']</ref> visant à interdire la cigarette dans les lieux publics le 1{{er}} février 2007.
*[[Cœur]] et [[vaisseau sanguin|vaisseaux sanguins]] : la [[nicotine]] provoque une accélération du rythme cardiaque et comporte un effet [[vasoconstricteur]], induisant une sous-alimentation des tissus. Il entraîne en outre une augmentation du taux de graisse dans le sang. Il favorise directement, à long terme, l'apparition et l'aggravation de l'[[athérome]], obstruant progressivement les vaisseaux sanguins, avec toutes les implications : [[angine de poitrine]], [[infarctus du myocarde]], [[accident vasculaire cérébral]], [[artériopathie oblitérante des membres inférieurs]]... Le risque d'infarctus du myocarde est globalement multiplié par 3 chez le fumeur et de manière moindre en cas de [[tabagisme passif]]. Le fait de [[chiquer]] augmente également ce risque. En cas d'arrêt de consommation de tabac, le risque décroît mais ne revient pas au niveau d'un non fumeur<ref>{{en}}[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606692490/abstract ''Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHEART study: a case-control study'', K Teo, S Ounpuu, S Hawken, M Pandey, V Valentin, D Hunt, R Diaz, W Rashed, R Freeman, L Jiang, X Zhang, S Yusuf, INTERHEART Study Investigators, Lancet 2006; 368: 647–58]</ref>.
*En combinaison avec la [[pilule contraceptive]], le tabagisme est un facteur d'apparition de [[caillot]]s pouvant conduire à une [[thrombose veineuse profonde]] (phlébite) ou à une [[embolie pulmonaire]], voire un [[infarctus du myocarde]].
 
===Le décret présenté par Xavier Bertrand===
En France, les 64&nbsp;000 [[mortalité|morts]] dus au tabac sont principalement dus :
* pour 25&nbsp;000 au [[cancer]] du [[poumon]] (seuls 10 % des cancers du poumon ne sont pas imputables à la cigarette)
* pour 15&nbsp;000 à 40&nbsp;000 par [[bronchite]] chronique ([[broncho-pneumopathie chronique obstructive]] ou BPCO).
 
Depuis le 1{{er}} février 2007, il est interdit de fumer dans tous les lieux fermés et couverts accueillant du public ou qui constituent des lieux de travail, dans les établissement de santé, dans l'ensemble des transports en commun, et dans toute l'enceinte (y compris les endroits ouverts tels les cours d'écoles) des écoles, collèges et lycées publics et privés, ainsi que des établissements destinés à l’accueil, à la formation ou à l’hébergement des mineurs. Cette interdiction doit être rappelée par une signalisation apparente.
===Autres effets===
*[[Fertilité]] : elle diminue tant chez l'homme que chez la femme fumeuse.{{refnec}}
*[[Sexualité]] : le tabagisme, par son rôle dans l'altération des [[vaisseau sanguin|vaisseaux sanguins]], favorise l'[[impuissance]].{{refnec}}
*[[Diabète de type 2|diabète]] <ref>{{en}}Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J, [http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/298/22/2654 ''Active smoking and the risk of type 2 diabetes, a systematic review and meta-analysis''], JAMA, 2007;298:2654-2664</ref> : Le tabagisme, aussi bien actif que passif, est associé à une augmentation du risque de sa survenue.
*[[Syndrome d'immunodéficience acquise|Sida]] : La réponse aux traitements anti-viraux semble moins bonne chez les fumeuses porteuses du virus [[HIV]]<ref>Feldman JG, Minkoff H, Schneider MF et Als. [http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/96/6/1060 ''Association of cigarette smoking with HIV prognosis among women in the HAART era: A report from the women’s interagency HIV study''], American Journal of Public Health, 2006;96:1060-1065</ref>.
* [[Malformation]]s : fumer pendant la grossesse favorise la survenue de la fente labio-palatine (bec-de-lièvre) chez le bébé, montre une enquête portant sur près de 4 millions de dossiers, menée par le National Center for Health Statistics. Même une faible consommation de tabac (de 1 à 10 cigarettes par jour) accroîtrait le risque.
* Au niveau de la cavité buccale :
**risque d'apparition d'un [[cancer de la bouche]] multiplié par 5 à 9 par rapport aux non-fumeurs. Ce risque est corrélé au nombre de cigarettes fumées quotidiennement et à la durée de l'exposition et est lentement réversible (plus de dix ans d'arrêt pour revenir à un risque équivalent à celui du non-fumeur)<ref name="prescrire">Revue Prescrire, n°289, Novembre 2007</ref>.
**risque de [[parodontite]]s sévères multiplié par trois, risque accru de perte des dents (corrélé à l'importance du tabagisme et réversible au bout de 11 années d'arrêt)<ref name="prescrire"/>.
*[[Cancer du pancréas]] : risque multiplié par 2 à 4 par rapport aux non-fumeurs<ref name="prescrire"/>.
 
De façon à permettre aux débits de boissons, hôtels, restaurants, débits de tabac, casinos, cercles de jeux et discothèques, de s'adapter à ces nouvelles règles, l'interdiction est intervenue seulement le 1{{er}} janvier 2008 pour ces catégories d'établissements.
== Prévention du tabagisme ==
 
===Protéger les non-fumeurs===
On peut espérer que le tabagisme recule grâce à des décisions socio-politiques, par exemple par l'interdiction dans certains lieux ou circonstances, par la surtaxation des cigarettes et par l'attribution de subventions à des organismes ou associations de prévention et de formation à l'abstinence tabagique.
 
Dans les lieux fermés et couverts, le responsable d'établissement pourra décider de la création d’emplacements réservés aux fumeurs. Dans les lieux de travail, publics ou privés, leur mise en place sera soumise à l’avis du comité d’hygiène et de sécurité.
Mais les méthodes d'aide à l'arrêt du tabac sont individuelles : on peut utiliser des méthodes micro-sociothérapiques (tel le "Plan des cinq jours"), des méthodes psychothérapiques de type suggestif (hypnose, training autogène avec formules intentionnelles, sophrologie avec suggestion, etc) ou de type comportemental, des méthodes chimiothérapiques (substitution nicotinique par patch ou gomme à macher, utilisation d'anti-dépresseurs ou de tranquillisants), de méthodes "alternatives" telle l'acupuncture du pavillon de l'oreille (piqûres ou fil), l'homéopathie.
 
De façon à protéger les non-fumeurs du tabagisme passif, ces emplacements devront être clos, équipés de dispositifs de ventilation puissante, et aucune prestation ne pourra y être délivrée de telle sorte qu'aucun salarié, qu’il appartienne ou non à l’établissement, n'ait à y pénétrer avant une heure après la fin de l’utilisation du local.
=== La prévention du tabagisme au travail ===
La superficie de ces emplacements ne devra pas être supérieure à 20 % de la surface de l'établissement et un emplacement ne pourra dépasser 35 mètres carrés. Un message sanitaire de prévention sera apposé à l’entrée. Les mineurs de 16 ans ne pourront pas y accéder.
 
La création des emplacements réservés aux fumeurs ne pourra cependant avoir lieu ni dans des écoles, collèges, lycées et universités, ni dans les établissements de santé, ni dans les administrations.
Progressivement les pays occidentaux se dotent d'une réglementation interdisant le tabagisme sur le lieu du travail.
 
Après le 1{{er}} février 2007 (ou le 1{{er}} janvier 2008 pour les hôtels, restaurants, cafés, bars-tabac, discothèques, casinos et cercles de jeux), l’interdiction sera totale tant que l’établissement ne s’est pas doté, s’il le souhaite, d’un tel espace réservé aux fumeurs.
Les chiffres suivants correspondent à la France en 2006 <ref>{{Lien web
|url=http://www.ipsos.fr/CanalIpsos/articles/1677.asp
|titre=Les salariés français se prononcent massivement pour le respect de la loi Evin en entreprise
|auteur=Hélène Plisson
|date=19 septembre 2005
|éditeur=Ipsos
|consulté le=16 août 2007
}}</ref>:
 
Le fait de fumer hors des emplacements réservés à cet effet sera sanctionné par une contravention de 3{{e}} classe forfaitisée de 68 euros. Le fait d'avoir sciemment favorisé la violation de l'interdiction de fumer, ou de n'avoir pas mis en place les normes applicables aux emplacements réservés aux fumeurs ou la signalétique y afférent, sera sanctionné par une contravention de 4{{e}} classe, contravention forfaitisée dans les deux derniers cas à 135 euros.
* 78% des salariés pensent que les employeurs devraient garantir d’un lieu de travail sans fumée.
* 93% des salariés considèrent comme important le risque associé au fait de travailler dans un environnement enfumé.
 
==Arrêt duNotes tabagisme==
 
<references />
{{voir aussi|Méthodes d'arrêt du tabagisme}}
 
==Voir Annexes aussi==
===Articles connexes===
 
=== Notes et références ===
{{Références|colonnes=2}}
 
=== Articles connexes ===
 
* [[Tabagisme passif]]
* [[Tabac et grossesse]]
* [[Méthodes d'arrêt du tabagisme]]
* [[Avertissements sur les paquets de cigarettes]]
* [[Cigarette]], [[Cigare]], [[Narguilé]], ...
* [[Législation sur le tabac]]
* [[Tabac]]
* [[Législation sur le tabac en France]]
* [[Tabac et grossesse]]
* [[Tabagisme]]
 
=== Liens externes ===
* [http://www.cfes.sante.fr/espace_tabac/tabagisme_passif/tabagisme.htm Site de l'INPES]
* {{fr}} [http://www.fumercafaitdumal.ch/topic5626.html Etat de la législation antitabac dans le monde]
* {{fr}} [http://www.greenfacts.org/fr/tabac/index.htm Tabagisme actif et passif et santé] un résumé par GreenFacts du rapport scientifique du Centre International de Recherche sur le Cancer ([[IARC]])
* [http://www.ina.fr/archivespourtous/index.php?vue=dossier&id=117 Le tabac à la porte] Ina Archives Télés
* {{fr}} Association [http://dnf.asso.fr/ Les Droits des Non-Fumeurs]
* [http://www.nycclash.com/Zion-Skeptic-Science_And_SHS.PDF Un point de vue sceptique (en anglais)]
* {{fr}} [http://www.retourvital.com/Tabac.php Le tabac tue la moitié de ses consommateurs] Impact du tabac sur l'espérance de vie des fumeurs actifs et passifs. Répartition de la consommation en France par âge et sexe.
{{Portail médecine}}
* {{fr}} {{Gallica}} [http://visualiseur.bnf.fr/Visualiseur?Destination=Gallica&O=NUMM-76892 Du tabac : son influence sur l'homme, par le docteur G.-A. Henrieck, Paris, 1864]
* {{fr}} [http://ecoetsante2010.free.fr/article.php3?id_article=538 Les nouveaux comportements en Finlande ont fait baisser de 65 % la mortalité (coronaropathies, hommes)]
 
{{portail médecine}}
 
[[Catégorie:santé publique]]
[[Catégorie:tabac]]
[[Catégorie:santéDanger publiquedu tabac sur la santé]]
[[Catégorie:TroubleMaladie induiten par une substancepneumologie]]
 
[[arcs:تدخينPasivní التبغkouření]]
[[da:Passiv rygning]]
[[bat-smg:Kūrėnėms]]
[[de:Passivrauchen]]
[[bg:Тютюнопушене]]
[[daen:TobaksrygningPassive smoking]]
[[deeo:TabakrauchenPasiva fumado]]
[[enes:TobaccoFumador smokingpasivo]]
[[fi:Passiivinen tupakointi]]
[[eo:Tabakfumado]]
[[esja:Tabaquismo受動喫煙]]
[[eunl:TabakismoPassief roken]]
[[fino:TupakointiPassiv røyking]]
[[pl:Bierne palenie tytoniu]]
[[he:עישון]]
[[issv:TóbaksreykingarPassiv rökning]]
[[itzh:Tabagismo二手煙]]
[[ja:喫煙]]
[[ksh:Flöppe]]
[[lt:Rūkymas]]
[[nl:Roken (tabak)]]
[[no:Røyking (nytelsesmiddel)]]
[[pt:Tabagismo]]
[[ru:Табакокурение]]
[[sk:Fajčenie]]
[[sl:Kajenje tobaka]]
[[sr:Пушење]]
[[sv:Tobaksrökning]]
[[yi:רויכערן]]
[[zh:吸煙]]
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