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« Cynologie/Lupus » : différence entre les versions

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{{Cynologie}}
{{Voir homonymes|Lupus|LED}}
[[Image:Apoptosis SLE.jpg|thumb|Lupus érythémateux disséminé.]]
{{Infobox Maladie
[[Image:Systemic lupus |Nomerythematosus lymphadenopathy - very high = mag.jpg|thumb|Lupus érythémateux disséminé.]]
Le '''lupus érythémateux disséminé''' ('''LED''') est une maladie systémique [[:w:maladie auto-immune|auto-immune]] chronique, de la famille des connectivites, c'est-à-dire touchant plusieurs organes, du tissu conjonctif, qui se manifeste différemment selon les animaux. L'adjectif associé est ''lupique''.
|Image = Butterflyrash.jpg
|Légende = érythème facial typique, en « aile de papillon » ou « vespertilio » ou « masque de loup »
|ICD10 = {{ICD10|L|93||l|80}}, {{ICD10|M|32||m|30}}
|ICD9 = {{ICD9|710.0}}
|DiseasesDB = 12782
|ICDO =
|OMIM = 152700
|MedlinePlus = 000435
|eMedicineSubj = med
|eMedicineTopic = 2228
|eMedicine_mult = {{eMedicine2|emerg|564}}
|MeshID = D008180
}}
 
Le '''lupus érythémateux disséminé''' ('''LED''') est une maladie systémique [[maladie auto-immune|auto-immune]] chronique, de la famille des connectivites, c'est-à-dire touchant plusieurs organes, du [[tissu conjonctif]], qui se manifeste différemment selon les individus. L'adjectif associé est ''lupique''.
 
Le nom de cette maladie vient de l'aspect classique des lésions dermatologiques de la face en [[Loup (masque)|masque de loup]] (en {{Lang-la|''lupus''}}) vénitien (lésion érythémateuse s'étendant de la racine du nez vers les pommettes en forme d'aile de papillon).
 
== Épidémiologie ==
Neuf femmes sont touchées pour un homme. Sa prévalence est d'environ 40 cas pour {{formatnum:100000}} habitants<ref name="nejm2008">{{en}} Rahman A, Isenberg DA, [http://content.nejm.org/cgi/content/extract/358/9/929 ''Systemic lupus erythematosus''], N Eng J Med, 2008;358:929-939</ref>. Elle est cinq fois plus élevée chez les personnes de couleur noire<ref>{{en}} Johnson AE, Gordon C, Palmer RG, Bacon PA, [http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207896/ABSTRACT ''The prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in Birmingham, England: relationship to ethnicity and country of birth''], Arthritis Rheum, 1995;38:551-558</ref>.
 
Le lupus touche principalement la femme jeune entre 20 et 40 ans et est exceptionnel avant l'âge de 5 ans.
 
== Causes et facteurs favorisants ==
Les causes restent inconnues. Cependant, certains facteurs favorisants exogènes et endogènes ont été identifiés.
 
* Facteurs exogènes :
**L'exposition au soleil (plus particulièrement aux rayons [[ultraviolet]]sultraviolets) est un facteur typiquement favorisant des poussées de la maladie.
**Certains médicaments ([[procaïnamide]], [[quinidine]], [[hydralazine]]) peuvent donner des syndromes lupiques se limitant à des atteintes articulaires et cutanées. Ainsi que : la [[terbinafine]], les anti-TNF, les anti-épileptiques, et les inhibiteurs de la pompe à proton<ref name="Grönhagen2012"> {{Cite journal
**Une infection récente avec le virus d'Epstein-Barr pourrait jouer un rôle dans le déclenchement de la maladie, possiblement en raison de la ressemblance de certains antigènes du virus avec la cible de certains auto-anticorps.
| doi = 10.1111/j.1365-2133.2012.10969.x
*Facteurs endogènes : il existe également des facteurs génétiques à cette maladie. La présence d'une mutation sur un certain nombre de gènes semblent contribuer à l'apparition de la maladie. Ainsi que des déficits en plusieurs facteurs du système du complément ont été identifiés. L'atteinte de certains de ces gènes a été liée à d'autres maladies et il est probable que l'apparition d'un lupus nécessite l'atteinte de plusieurs gènes en plus d'un facteur exogène.
| issn = 1365-2133
| volume = 167
| issue = 2
| pages = 296–305
| author = C.m. Grönhagen, C.m. Fored, M. Linder, F. Granath, F. Nyberg
| title = Subacute cutaneous lupus erythematosus and its association with drugs: a population-based matched case–control study of 234 patients in Sweden
| lang = en
| pmid = 22458771
| journal = British Journal of Dermatology
| accessdate = 26 août 2012
| date = 2012
| url = http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2012.10969.x/abstract
}}</ref>
**Une infection récente avec le [[virus d'Epstein-Barr]] pourrait jouer un rôle dans le déclenchement de la maladie<ref>{{en}} James JA, Kaufman KM, Farris AD, Taylor-Albert E, Lehman TJ, Harley JB, [http://www.jci.org/articles/view/119856 ''An increased prevalence of Epstein-Barr virus infection in young patients suggests a possible etiology for systemic lupus erythematosus''], J Clin Invest, 1997;100:3019-3026</ref>, possiblement en raison de la ressemblance de certains antigènes du virus avec la cible de certains auto-anticorps<ref>{{en}} Poole BD, Scofield RH, Harley JB, James JA, [http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1080/08916930500484849 ''Epstein-Barr virus and molecular mimicry in systemic lupus erythematosus''], Autoimmunity, 2006;39:63-70</ref>.
 
* Facteurs endogènes : il existe également des facteurs [[génétique]]s à cette maladie. Il existe ainsi une concordance chez les vrais [[Jumeau|jumeaux]] près de quatre fois supérieure que chez les faux jumeaux<ref>{{en}} Sullivan KE, [http://www.rheumatic.theclinics.com/article/S0889-857X(05)70137-X/abstract ''Genetics of systemic lupus erythematosus: clinical implications''], Rheum Dis Clin North Am, 2000;26:229-256</ref>. De même, certains groupes [[Human leukocyte antigen|HLA]] sont plus fréquemment retrouvés<ref name="nejm2008"/>. La présence d'une mutation sur un certain nombre de gènes semblent contribuer à l'apparition de la maladie. Ainsi des mutations sur les gènes ''IRF5, ITGAM, STAT4, BLK, BANK1, PDCD1, PTPN22, TNFSF4, TNFAIP3, SPP1''<ref>{{en}} Moser KL, Kelly JA, Lessard CJ, Harley JB, [http://www.nature.com/gene/journal/v10/n5/full/gene200939a.html ''Recent insights into the genetic basis of systemic lupus erythematosus''], Genes Immun, 2009;10:373-379</ref>, ''TNIP1, PRDM1, JAZF1, UHRF1BP1'' et ''IL10''<ref>{{en}} Gateva V, Sandling JK, Hom G {{et al.}} [http://www.nature.com/ng/journal/v41/n11/full/ng.468.html ''A large-scale replication study identifies TNIP1, PRDM1, JAZF1, UHRF1BP1 and IL10 as risk loci for systemic lupus erythematosus''], Nat Genet, 2009;41:1228-1233</ref> ainsi que des déficits en plusieurs facteurs du [[système du complément]] (C1q, C4 et C2) ont été identifiés. L'atteinte de certains de ces gènes a été liée à d'autres maladies et il est probable que l'apparition d'un lupus nécessite l'atteinte de plusieurs gènes en plus d'un facteur exogène<ref>{{en}} Tsokos G, [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1100359 ''Systemic lupus erythematosus''], N Engl J Med, 2011;365:2110-2121</ref>.
 
== Mécanisme de la maladie ==
Le lupus érythémateux disséminé est principalement une [[maladie auto-immune]] attaquant le tissu conjonctif du corps, présent dans tout l'organisme (peau, yeux, tendons, muscles, organes, ''etc''). Des [[anticorps]] spécifiques de ''« molécules du soi »'' sont produits par le système immunitaire de l'individuanimal maladeinfecté. Ces molécules reconnues anormalement comme étrangères sont issues :
* des [[nucléosome]]snucléosomes ;
* des [[spliceosome]]sspliceosomes (utiles dans l'[[épissage alternatif]]) ;
* d'un complexe ribonucléoprotéique cytoplasmique.
 
Ces entités cellulaires sont présentes chez la quasi-totalité des cellules et par conséquent susceptibles d'être détectées lorsqu'une cellule est lysée. Cela conduit en retour à la destruction d'autres cellules environnantes, provoquant ainsi les symptômes évoqués et faisant la gravité de la maladie.
 
Les raisons de la prédominance féminine nette de la maladie ne sont pas claires même s'il existe une composante et influence [[hormonal]]e comme témoignent les poussées plus fréquentes de lupus chez les femmes [[Ménopause|ménopausées]] ayant un traitement hormonal substitutif<ref>{{en}} Buyon JP, Petri MA, Kim MY, ''et al''. [http://www.annals.org/cgi/content/abstract/142/12_Part_1/953 ''The effect of combined estrogen and progesterone hormone replacement therapy on disease activity in systemic lupus erythematosus: a randomized trial''], Ann Intern Med, 2005;142:953-962</ref>.
 
== Description ==
Complexe et polymorphe, on distingue plusieurs phases pour cette affection :
* Des signes avant-coureurs (qui ne sont jamais identifiés comme annonçant un lupus car trop peu spécifiques) : fièvre, malaises, fatigue, [[:w:myalgie|douleur musculaire]].
* Commencement articulaire ou cutané (parfois les deux) : on peut observer une [[polyarthrite]] dans le premier cas et un [[érythème]] facial (typique, en « aile de papillon » ou « vespertilio » ou « masque de loup »).
* Par la suite (une rémission est possible entre temps), peuvent apparaître diverses complications :
** Atteinte [[Néphron#Le glomérule|glomérulaire]] : les plus fréquentes sont les atteintes de type III (glomérulonéphrite proliférative segmentaire et focale), et celles de type IV (glomérulonéphrite proliférative diffuse) qui sont un des critères de gravité de la maladie.
** Atteinte du [[système nerveux central]] : manifestations neurologiques causées par la formation de lésions cérébrales démyélinisantes ([[convulsion]]sconvulsions, [[comitialité]], [[paresthésies]], [[fourmillements]]), perte de sensibilité des membres, ''etc'', ou troubles psychiatriques ([[psychose]]s)<ref>''Dictionnaire des maladies'' par le {{Dr}} Prudhomme et le {{Pr}} d'Ivernois</ref>.
** [[:w:Maladie cardio-vasculaire|Problèmes cardiovasculaires]] : on trouve des [[péricardite]]spéricardites (très [[corticosensible]]scorticosensibles), une association fréquente au [[:w:Syndrome des antiphospholipides]] ([[|Syndrome des antiphospholipides|SAPL]]), des [[endocardites fibreuses aseptiques de Libman-Sacks]] (liées au [[Syndrome des antiphospholipides|SAPL]]), des [[myocardite]]smyocardites, mais aussi une augmentation de la prévalence de la maladie athéromateuse par rapport à la population générale<ref>{{cite journal | author=Yu Asanuma, M.D., Ph.D., Annette Oeser, B.S., Ayumi K. Shintani, Ph.D., M.P.H., Elizabeth Turner, M.D., Nancy Olsen, M.D., Sergio Fazio, M.D., Ph.D., MacRae F. Linton, M.D., Paolo Raggi, M.D., and C. Michael Stein, M.D. | title=Premature coronary-artery atherosclerosis in systemic lupus erythematosus
** De nombreux autres signes cliniques, plus rares, peuvent être retrouvés : alopécie, purpura thrombopénique auto-immun, syndrome de Raynaud, pleurésie.
| lang=en | journal=New England Journal of Medicine | volume=349 | issue=Dec. 18 | year=2003| pages=2407–2414 | doi = 10.1056/NEJMoa035611 | pmid = 14681506 |url = http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/349/25/2407}}</ref>{{,}}<ref>{{cite journal | author=Bevra Hannahs Hahn, M.D. | title=Systemic lupus erythematosus and accelerated atherosclerosis |lang=en | journal=New England Journal of Medicine | volume=349 | issue=Dec. 18 | year=2003 | pages=2379–2380 | url = http://content.nejm.org/cgi/content/full/349/25/2379 | pmid =14681501 | doi=10.1056/NEJMp038168}}</ref>{{,}}<ref> {{cite journal | author=Mary J. Roman, M.D., Beth-Ann Shanker, A.B., Adrienne Davis, A.B., Michael D. Lockshin, M.D., Lisa Sammaritano, M.D., Ronit Simantov, M.D., Mary K. Crow, M.D., Joseph E. Schwartz, Ph.D., Stephen A. Paget, M.D., Richard B. Devereux, M.D., and Jane E. Salmon, M.D. | title=Prevalence and correlates of accelerated atherosclerosis in systemic lupus erythematosus | lang=en | journal=New England Journal of Medicine | volume=349 | issue=Dec. 18 | year=2003 | pages=2399–2406 | doi = 10.1056/NEJMoa035471
| pmid = 14681505}}</ref>.
** De nombreux autres signes cliniques, plus rares, peuvent être retrouvés : [[alopécie]], [[purpura thrombopénique auto-immun]], [[syndrome de Raynaud]], [[pleurésie]].
 
=== Critères de classification ===
Le LED est une maladie souvent confondue avec d'autres à cause de sa tendance à ''« mimer »'' les symptômes de nombreuses pathologies<ref>{{cite web|url=http://healthcare.utah.edu/healthtools/articles/lupus.html|titre=Lupus, ''The Great Imitator''|publisher=University Health Care|accessdate=2009-02-03}}</ref>. Il s'agit d'un cas d'école de diagnostic différentiel, à cause de la variété des symptômes de cette pathologie et de leur tendance à évoluer de manière imprévisible.
Quatre critères sont nécessaires sur les onze possibles, avec une sensibilité et une spécificité de 96 % :
*Rash malaire
*Lupus discoïde
*Photosensibilité
*Ulcérations orales ou nasopharyngées
*Arthrite non érosive touchant au moins 2 articulations périphériques
*Épanchement
**pleurésie
**péricardite
*Atteinte rénale :
**protéinurie > {{unité|0.5|g}}/jour ou
**cylindrurie
*Atteinte neurologique :
**comitialité
**psychose
*Anomalie hématologique :
**anémie hémolytique ou
**leucopénie < {{formatnum:4000}} constatée à deux reprises ou
**lymphopénie < {{formatnum:1500}} constatée à deux reprises ou
**thrombocytopénie < {{formatnum:100000}} en l'absence de médicaments cytopénisants
*Désordre immunologique :
**cellules LE + ou
**anti-ADN natif ou
**anti-Sm ou
**fausse sérologie syphilitique constatée à 2 reprises en 6 mois
*Anticorps antinucléaires (en l’absence de médicaments inducteurs).
 
L'utilisation de ces critères pour poser un diagnostic du lupus manque de sensibilité et de spécificité lors des manifestations initiales de la maladies, ceci a été évalué dans plusieurs études de suivi (spécificité entre 50 % et 90 % en fonction des études). En effet, l'animal présente rarement les quatre critères diagnostiques d'emblée et ceux-ci peuvent mettre beaucoup de temps à apparaître (La spécificité mesurée au terme de ces études est d'environ 96 %).
=== Critères de classification de l' ''American College of Rheumatology'' ===
Ces critères ont été établies en 1971, révisés en 1982<ref>{{en}} An EM, Cohen AS, Fries JF {{et al.}} [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780251101/abstract ''The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus''], Arthritis Rheum, 1982;25:1271-1277</ref>. Quatre critères sont nécessaires sur les onze possibles, avec une sensibilité et une spécificité de 96 % :
* Rash malaire
* Lupus discoïde
* Photosensibilité
* Ulcérations orales ou nasopharyngées
* Arthrite non érosive touchant au moins 2 articulations périphériques
* Épanchement
** pleurésie
** péricardite
* Atteinte rénale :
** protéinurie > {{unité|0.5|g}}/jour ou
** cylindrurie
* Atteinte neurologique :
** comitialité
** psychose
* Anomalie hématologique :
** anémie hémolytique ou
** leucopénie < {{formatnum:4000}} constatée à deux reprises ou
** lymphopénie < {{formatnum:1500}} constatée à deux reprises ou
** thrombocytopénie < {{formatnum:100000}} en l'absence de médicaments cytopénisants
* Désordre immunologique :
** cellules LE + ou
** anti-ADN natif ou
** anti-Sm ou
** fausse sérologie syphilitique constatée à 2 reprises en 6 mois
* Anticorps antinucléaires (en l’absence de médicaments inducteurs).
 
L'utilisation de ces critères pour poser un diagnostic du lupus manque de sensibilité et de spécificité lors des manifestations initiales de la maladies, ceci a été évalué dans plusieurs études de suivi (spécificité entre 50 % et 90 % en fonction des études)<ref>{{en}} Levin RE, ''et al''. « A comparison of the sensivity of the 1971 and 1982 American Rheumatism Association criteria for the classification of systemic lupus erythematosus »'' Arthritis Rheum'' 1984;27:530–8.</ref>{{,}}<ref>{{en}} Yokohari R, Tsunematsu T. « Application, to Japanese patients, of the 1982 American Rheumatism Association revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus »'' Arthritis Rheum'' 1985;28: 693–8.</ref>. En effet, un patient présente rarement les quatre critères diagnostiques d'emblée et ceux-ci peuvent mettre plusieurs années à apparaître (La spécificité mesurée au terme de ces études est d'environ 96 %).
 
== Diagnostic différentiel ==
Il se fait d'abord avec les autres formes cliniques de lupus :
* lupus érythémateux chronique (dit LEC) qui regroupe les lupus discoïde, ''{{Lang|la|tumidus}}'', ''{{Lang|la|pernio}}'' (à type d'[[engelure]]sengelures) et profond (ou [[panniculite]]) ;
* lupus érythémateux (cutané) aigu (LEA ou LECA) ;
* lupus érythémateux (cutané) subaigu (LES ou LECS)
 
Le lupus érythémateux disséminé peut aussi s'apparenter aux autres maladies connectives auto-immunes, avec lesquelles il est parfois couplé : sclérodermie, Syndrome de Goujerot-Sjögren. Maladie dite "polymorphe" d'expressions variées, le lupus systémique peut aussi « mimer » d'autres maladies comme la sclérose en plaque lorsque son atteinte devient neurologique, ou mimer des maladies organiques lorsqu'il est localisé sur un organe ou un système.
 
A noter qu'il a été constaté que les patients souffrant du LED sont souvent atteints d'insuffisances touchant les organes du système endocrinien pendant une poussée. Enfin, la poussée lupique peut être accompagnée de neuropathies optiques (soit simultanées, soit postérieures), comme dans les cas de sclérose en plaque, maladie avec laquelle elle partage un certain nombre de symptômes dans sa forme neurologique, caractérisée par l'apparition de lésions cérébrales démyélinisantes (la gaine des nerfs est attaquée), de formes ovoïdes et en position périventriculaire.
Le lupus érythémateux disséminé peut aussi s'apparenter aux autres maladies connectives auto-immunes, avec lesquelles il est parfois couplé : [[sclérodermie]], [[Syndrome de Goujerot-Sjögren]]{{etc}}
 
 
Maladie dite "polymorphe" d'expressions variées, le lupus systémique peut aussi « mimer » d'autres maladies comme la [[sclérose en plaque]] lorsque son atteinte devient neurologique, ou mimer des maladies organiques lorsqu'il est localisé sur un organe ou un système.
 
 
A noter qu'il a été constaté que les patients souffrant du LED sont souvent atteints d'insuffisances touchant les organes du système endocrinien pendant une poussée. Enfin, la poussée lupique peut être accompagnée de neuropathies optiques (soit simultanées, soit postérieures), comme dans les cas de sclérose en plaque, maladie avec laquelle elle partage un certain nombre de symptômes dans sa forme neurologique, caractérisée par l'apparition de lésions cérébrales démyélinisantes ( la gaine des nerfs est attaquée), de formes ovoïdes et en position périventriculaire.
 
== Traitement ==
La molécule de référence est l'[[hydroxychloroquine]] ([[Plaquenil]]), avec une action [[anti-inflammatoire]] et [[antalgique]]. Son principal effet indésirable est sa [[toxicité]] oculaire, qui la contre indique en cas de rétinopathie. Les glucocorticoïdes sont utilisés dans les formes viscérales, puis les immunosuppresseurs, et le rituximab, anticorps monoclonal anti-lymphocyte B. Le belimumab, un anticorps monoclonal ciblant une cytokine nommée [[rétinopathie:w:BAFF (cytokine)|BAFF]], ayant un rôle essentiel pour la survie des [[:w:lymphocyte B|lymphocytes B]], semble être prometteur dans cette maladie.
 
Les [[glucocorticoïde]]s sont utilisés dans les formes viscérales, puis les [[immunosuppresseur]]s, et le [[rituximab]], [[anticorps monoclonal]] anti-[[lymphocyte B]].
 
Le [[belimumab]], un [[anticorps monoclonal]] ciblant une cytokine nommée [[BAFF (cytokine)|BAFF]]<ref>{{en}}{{Lien web|url=http://www.nature.com/icb/journal/vaop/ncurrent/abs/icb2011111a.html |author=Vincent FB, Morand EF and Mackay F |title=BAFF and innate immunity: new therapeutic targets for systemic lupus erythematosus |journal=Immunology and cell biology |year=2012 |doi:10.1038/icb.2011.111 |accessdate=10 January 2012}}</ref>, ayant un rôle essentiel pour la survie des [[lymphocyte B|lymphocytes B]], semble être prometteur dans cette maladie<ref>{{en}} Navarra SV, Guzmán RM, Gallacher AE, for the BLISS-52 Study Group. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61354-2/abstract ''Efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial''], Lancet, 2011;377:721-731</ref>.
 
== Pronostic ==
La survie atteint actuellement plusieurs années dans la majeure partie des cas. Les formes cutanéo-articulaires sont a priori bénignes tandis que les formes avec atteintes neurologiques ou viscérales sont plutôt des formes graves. Les causes de décès sont essentiellement infectieuses et lupiques dans un premier temps, cardiaques et cérébrales lorsque la maladie est plus avancée. Le code de cette maladie dans la classification internationale des maladies dans sa dixième version (CIM-10) est : M32.
La maladie était encore mortelle au bout de quelques années dans les années [[1950]].
 
La survie atteint actuellement plusieurs décennies dans la majeure partie des cas<ref name="nejm2008"/> (taux de survie à 10 ans d'environ 93 %).
Les formes cutanéo-articulaires sont ''{{Lang|la|a priori}}'' bénignes tandis que les formes avec atteintes neurologiques ou viscérales sont plutôt des formes graves.
De plus, un lupus à début pédiatrique, chez un sujet à peau noire ou de sexe masculin est plus sévère<ref>Collège national des enseignants de Médecine Interne, éditions Ellipses</ref>.
 
Les causes de décès sont essentiellement infectieuses et lupiques dans un premier temps, cardiaques et cérébrales pour les lupus plus âgés.
 
== Divers ==
Le code de cette maladie dans la [[classification internationale des maladies]] dans sa dixième version (CIM-10) est : M32.
 
Chaque épisode de la série TV [[Dr House]] tourne autour d'un problème de santé difficile à identifier et vient très souvent le moment où l'un des médecins de l'équipe du docteur House envisage la possibilité que ce soit un lupus. Et pourtant, chaque fois c'est autre chose (excepté dans l'épisode 8 de la saison 4 : {{Citation étrangère|langue=en|I finally got my lupus}} ({{Citation|Enfin un vrai lupus}}), triomphe House lorsqu'il découvre que son patient est atteint de cette maladie)<ref>{{Lien web|url=https://theconversation.edu.au/why-its-never-lupus-television-illness-and-the-making-of-a-meme-1198 |author=Vincent FB and Mackay F |title=Why "it's never lupus"?}}</ref>.
 
Dans les épisodes de la série ''{{Lang|en|[[The Shield]]}}'', le personnage du capitaine Claudette Wyms souffre d'un lupus. Des références à son traitement, ses symptômes et sa lente dégradation sont régulièrement abordés tout au long des différentes saisons.
 
== Personnalités atteintes de lupus ==
* [[Seal]], auteur-compositeur-interprète britannique, en est atteint. Le chanteur a confirmé avoir la maladie à la suite des nombreuses rumeurs qui ont circulé au sujet de ses cicatrices<ref>[http://www.purepeople.com/article/seal-la-veritable-histoire-de-ses-cicatrices_a20119/1 ''Seal, la véritable histoire de ses cicatrices…''] sur purepeople.com</ref>.
* [[Michael Jackson]] était atteint de lupus érythémateux disséminé et de [[vitiligo]]<ref>{{en}} Jewett-Tennant, Jeri. [http://lupus.about.com/od/celebritieswithlupus/a/CelebJackson.htm Celebrities with Lupus: Michael Jackson]. Updated: August 11, 2008.</ref>. Diagnostiqué en 1986, et confirmé par son dermatologue, le {{Dr|Arnold Klein}}, qui a présenté des documents légaux lors d'une audience devant les tribunaux.
* [[Toni Braxton]] est une chanteuse de [[R'n'B contemporain|RnB]] américaine, [[Auteur-compositeur]] et [[actrice]]<ref>{{en}} [http://www.dailymail.co.uk/tvshowbiz/article-1383433/Toni-Braxton-tells-family-suffers-lupus-reality-TV-show.html « The moment Toni Braxton tells her family she suffers from lupus... on her reality TV show »], ''Daily Mail'', 4 mai 2011.</ref>.
* [[Kelle Bryan]], membre du [[groupe de musique]] britannique ''{{Lang|en|[[Eternal (groupe)|Eternal]]}}'', a commencé à développer des symptômes en 1999<ref>{{en}} [http://www.dailymail.co.uk/health/article-344226/Eternal-struggle-pop-star.html Eternal struggle for pop star]. ''[[Daily Mail]]'', 8 April 2005.</ref>.
* [[Elaine Paige]] est une [[chanteuse]], [[actrice]] et animatrice de radio [[Angleterre|anglaise]]<ref>{{en}} [http://www.elainepaige.com/biography.html Biography]. Retrieved February 2, 2009.</ref>.
* La Britannique qui avait inspiré la chanson ''{{Lang|en|[[Lucy in the sky with diamonds]]}}'', [[Lucy O'Donnell]], est décédée d'un lupus le mardi 22 septembre 2009, à 46 ans<ref name="lemonde.fr">[http://www.lemonde.fr/culture/article/2009/09/28/la-lucy-des-beatles-s-est-eteinte_1246471_3246.html ''La Lucy des Beatles s'est éteinte''], Le Monde.fr, 28 septembre 2009</ref>.
* Le producteur de Hip-Hop [[J Dilla]] succombe à cette maladie le 10 février 2006, à l'âge de 36 ans<ref>{{en}} [http://rap.about.com/od/profiles/p/JaydeeProfile.htm J Dilla/Jay Dee], Rap.About.com. Retrieved February 2, 2009.</ref>.
* [[Ray Walston]] est un acteur américain mort des complications d'un lupus érythémateux disséminé en 2001 après six ans de bataille contre la maladie<ref>{{en}} Jewett-Tennant, Jeri. [http://lupus.about.com/od/celebritieswithlupus/a/CelebWalston.htm Celebrities with Lupus: Ray Walston]. Lupus.About.com. Updated: August 11, 2008.</ref>.
* [[Hugh Gaitskell]] est un homme politique [[Royaume-Uni|britannique]] membre du [[Parti travailliste (Royaume-Uni)|Parti travailliste]], né le {{date|9|avril|1906}} à [[Londres]] et décédé des complications d'un lupus érythémateux disséminé en 1963 à l'âge de 56 ans<ref>{{en}} [http://news.bbc.co.uk/onthisday/hi/dates/stories/january/18/newsid_3376000/3376971.stm 1963: Labour leader Hugh Gaitskell dies]. ''On This Day'', [[BBC News]], 18 January 1963.</ref>.
* [[Ferdinand Marcos]] fut le {{10e}} président de la République des [[Philippines]]. Il est mort des complications d'un lupus érythémateux disséminé en 1989<ref>{{en}} [http://lupus.about.com/od/celebritieswithlupus/a/CelebMarcos.htm Famous Lupus Patient: Ferdinand Marcos]. Updated: August 11, 2008.</ref>.
* [[Flannery O'Connor]] est un écrivain américain, morte des complications en 1964<ref>{{en}} [http://www.georgiaencyclopedia.org/nge/Article.jsp?id=h-498 Flannery O'Connor (1925–1964)]. ''New Georgia Encyclopedia''. Sarah Gordon, Georgia College and State University. Updated 2008-03-21</ref>.
* [[Donald Byrne]] fut l'un des meilleurs joueurs d'[[échecs]] des [[États-Unis]] dans les années 1950 et 1960. Il meurt en 1976 des suites de complications de la maladie<ref>{{en}} Cramer, Gary. [http://www.psu.edu/ur/archives/intercom_2002/Sept26/chess.html Former chess coach named to Hall of Fame]. ''Penn State Intercom'', 26 September 2002.</ref>.
* [[Tim Raines]] est un ancien joueur étoile des [[Ligues majeures de baseball|Ligues majeures]] de [[baseball]]<ref>{{en}} Jewett-Tennant, Jeri. [http://lupus.about.com/od/celebritieswithlupus/a/CelebRaines.htm Celebrities with Lupus: Tim Raines]. Lupus.About.com. Updated: August 28, 2008</ref>.
* [[Maurissa Tancharoen]], actrice et scénariste américaine<ref>{{en}} Jewett-Tennant, Jeri. [http://www.thedailytruffle.com/2010/05/la-natives-you-ought-to-know-part-iii-maurissa-tancharoen-whedon/ LA Natives You Ought To Know: Maurissa Tancharoen Whedon, Screenwriter]. thedailytruffle.com. Updated: October 8, 2011.</ref>.
 
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