« Cynologie/Lupus » : différence entre les versions

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Le LED est une maladie souvent confondue avec d'autres à cause de sa tendance à ''« mimer »'' les symptômes de nombreuses pathologies<ref>{{cite web|url=http://healthcare.utah.edu/healthtools/articles/lupus.html|titre=Lupus, ''The Great Imitator''|publisher=University Health Care|accessdate=2009-02-03}}</ref>. Il s'agit d'un cas d'école de diagnostic différentiel, à cause de la variété des symptômes de cette pathologie et de leur tendance à évoluer de manière imprévisible.
 
=== Critères de classification ACR (American College of Rheumatology) ===
 
Quatre critères sont nécessaires sur les onze possibles, avec une sensibilité et une spécificité de 96 %<ref>Société française de rhumatologie, mode d'emploi des critères de classification du LED. http://www.rhumatologie.asso.fr/05-Bibliotheque/Publications/pub-72-142-149.asp</ref> :
 
* Rash malaire
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* Anticorps antinucléaires (en l’absence de médicaments inducteurs)
 
L'utilisation de ces critères pour poser un diagnostique du lupus manque de sensibilité et de spécificité lors des manifestations initiales de la maladies, ceci a été évalué dans plusieurs études de suivi (spécificité entre 50 % et 90 % en fonction des études)<ref>Levin RE, et al. A comparison of the sensivity of the 1971 and 1982 American Rheumatism Association criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1984;27:530–8.</ref><{{,}}<ref>Yokohari R, Tsunematsu T. Application, to Japanese patients, of the 1982 American Rheumatism Association revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1985;28: 693–8.</ref>. En effet, un patient présente rarement les 4quatre critères diagnostiques d'emblée et ceux-ci peuvent mettre plusieurs années à apparaitre. (laLa spécificité retrouvée au terme de ces études est d'environ 96 %).
 
== Diagnostic différentiel ==