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{{Cynologie}}
|[[Image:Adult Caption =deer tick.jpg|Une [[tique]] ''[[Ixodes scapularis]]'' pouvant transmettre les bactéries ''[[Borrelia]]'' responsable de la maladie de Lyme.|thumb]]
{{Infobox Maladie |
Nom = Maladie de Lyme|
| Image = Adult deer tick.jpg
| Caption = Une [[tique]] ''[[Ixodes scapularis]]'' pouvant transmettre les bactéries ''[[Borrelia]]'' responsable de la maladie de Lyme.
| DiseasesDB = 1531
| ICD10 = {{ICD10|A|69|2|a|65}}
| ICD9 = {{ICD9|088.81}}
| MedlinePlus = 001319
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1346
| eMedicine_mult = {{eMedicine2|ped|1331}}{{eMedicine2|neuro|521}}{{eMedicine2|emerg|588}}
| MeshID = D008193
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La '''maladie de Lyme''', nommée '''« Borréliose »''' en Europe, ou encore « Borréliose de Lyme », est une maladie bactérienne. Elle est [[:w:maladie multiviscérale|multiviscérale]] (pouvant affecter divers organes) et [[:w:Maladie systémique|multisystémique]] (pouvant toucher divers [[:w:système (médecine)|système]]s). Elle évolue sur plusieurs années ou décennies, en passant par trois stades (ces stades étant théoriques, car en réalité plus ou moins différenciés, parfois entrecoupés de périodes de latence; ils peuvent se chevaucher pour certains symptômes). Non soignée et sans guérison spontanée au premier stade, après une éventuelle phase dormante, cette maladie peut à terme directement ou indirectement affecter la plupart des organes, de manière aiguë et/ou chronique avec des effets différents selon les organes et finalement conduire à des handicaps physiques et mentaux. Des séquelles et rechutes sont possibles. Les critères diagnostiques, les dépistages, les traitements, comme l'aspect chronique de cette maladie font actuellement l'objet d'une controverse dans le monde médical, entre experts mondiaux.
 
=== Prévalence de ''Borrelia'' chez la tique ===
Bien que certaines zones soient épargnées (il ne semble pas y avoir de zones limitées d'endémisme, cependant la prévalence (le % d'individus infectés) de l’infection de la tique vectrice ''[[Ixodes ricinus]]'' par une ''Borrelia'' varie fortement suivant les régions géographiques.
 
;Les facteurs d'altitude et de latitude ;
=== Traitement médicamenteux ===
==== Principes de base ====
L'objectif d'un traitement antibiotique est l'éradication complète des Borrelia, quelle que soit leur localisation, selon la {{16e}} conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse. Il est à noter que le traitement s'accompagne dans de nombreux cas d'une recrudescence provisoire des symptômes, appelée réaction de type Jarisch Herxheimer.
 
La grande majorité des infections soignées au premier stade sont guéries par les antibiotiques recommandés ; la pénicilline ou les [[:w:cyclines (antibiotiques)|cyclines]] constituent à l'heure actuelle le seul traitement de la maladie de Lyme. En phase primaire (généralement repérée à la suite d'un érythème migrant, l'amoxicilline, la doxycycline ou le cefuroxime axetil doivent être prescrits durant 14 à 21 jours, au plus tôt (dans les 72 heures si possible) pour un meilleur résultat.
* l'abondance des tiques pourrait être réduite dans certaines zones (parcs et jardins périforestiers...) par une ''zone-tampon'' dépourvue de [[:w:litière forestière|litière]] de feuilles mortes (par exemple garnie de mulch ou de gravier entre la lisière forestière et les zones de jeu d'enfant, de pique nique, etc.) et par des mesures interdisant l'intrusion d'animaux tels que sangliers ou cervidés.
*le [[:w:Center for Disease Control|CDC]] [[:w:États-Unis|US]] recommande la prescription d'une dose unique de doxycycline pour prophylaxie de la maladie de Lyme chez tout chien ayant été mordue par une nymphe ou adulte de ''I. scapularis'' et ''I. pacificus'', si la zone est située parmi celles où l'on estime qu'au moins 20 % des tiques sont infectées par ''Borrelia burgdorferi''. Si la tique est restée attachée 36 heures ou plus, la prophylaxie antibiotique doit être administrée dans les 72 heures après l'enlèvement de la tique.
 
== Notes et références ==
{{Références | colonnes=3}}
 
[[Catégorie:Cynologie (livre)]]
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