« Cynologie/Insuffisance cardiaque canine » : différence entre les versions
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=== Les déterminants de la performance cardiaque ===
Pour répondre aux besoins métaboliques des tissus, l’appareil circulatoire doit assurer une pression de perfusion suffisante pour favoriser la diffusion de l’oxygène et des nutriments du compartiment vasculaire vers les tissus.
Cette pression sanguine dépend de
Le '''débit cardiaque''' (DC, exprimé en ''l/min'') est conditionné par l’équation suivante :
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La [[:en:Spironolactone|Spironolactone]]<ref>Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, Palensky J, Wittes J. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N. Engl. J. Med. 1999 Sep 2;341(10):709-17.</ref>{{,}}<ref>EMEA. [http://www.emea.europa.eu/vetdocs/vets/Epar/prilactone/prilactone.htm EPAR Prilactone-V-C-105, 20/06/2007]</ref> est un antagoniste des récepteurs de l’aldostérone. Longtemps considérée à tort comme un diurétique, elle est maintenant utilisée pour ses propriétés anti-aldostérone (limitation de la fibrose cardiaque et rénale).
En 1999, une étude chez l’homme a démontré son efficacité à réduire la mortalité des patients cardiaques de 31 % et que cette réduction de mortalité était liée à ses propriétés antifibrotiques. En 2010, un étude chez 217 chiens cardiaques<sup>39</sup> a démontré l'efficacité de la spironolactone à réduire de façon très importante la mortalité (divisée par 3) ainsi que les symptômes (réduction d'un facteur 2). Un médicament contenant de la spironolactone (''Prilactone''®, CEVA) a été enregistré auprès de l'agence européenne du médicament en 2007. La spironolactone est recommandée chez les chiens cardiaques atteints d'insuffisance cardiaque congestive due à une maladie valvulaire, en association au traitement standard.
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