« Cynologie/Insuffisance cardiaque canine » : différence entre les versions

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Les IECA, comme leur nom l’indique, inhibent l’enzyme de conversion de l’angiotensine, bloquant ainsi la formation d’angiotensine II ; ils entraînent donc indirectement un effet vasodilatateur artériel et veineux et diminuent la précharge et la postcharge.
Leur action indirecte (dépendant de la saturation progressive de l’ECA et de la disparition de l’angiotensine II) et leur absence d’effets cardiaques fait que leur action est relativement lente à s’installer (de l’ordre de1 à 3 semaines).
Quatre molécules sont actuellement enregistrées en médecine vétérinaire en Europe : l’[[:en:Enalapril|Enalapril]] (''Enacard''®, Mérial ; ''Prilenal''®, CEVA), le [[:en:Benazepril|Benazepril]] (''Fortekor''®, Novartis), le [[:en:Ramipril|Ramipril]] (''Vasotop''®, Intervet) et l’imidapril (''Prilium''®, Vétoquinol).
L’efficacité des IECA a été bien démontrée lors d’insuffisance cardiaque congestive liée à une MVD mais n’est pas aussi clairement prouvée dans les cas de CMD.
Différents essais menés en insuffisance cardiaque asymptomatique ont par contre tous conclu à l’inefficacité des IECA à prolonger le temps avant décompensation où la durée de survie.