« Cynologie/Insuffisance cardiaque canine » : différence entre les versions
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Le mieux étant l’ennemi du bien, il conviendra donc de choisir les traitements utilisés pour essayer de maximiser l’efficacité en minimisant les contraintes, et de ne passer d’une monothérapie à une polythérapie que lorsqu’il n’est plus possible de faire autrement.
Dans ces conditions, le traitement de première intention pourra s'appuyer sur le pimobendane
* Un mode d’action complet (action cardiaque et vasculaire)
* Une efficacité démontrée dans plusieurs essais cliniques publiés (niveau d’évidence A),
* Une efficacité très rapide est vite perçue par le propriétaire, ce qui favorise l’observance,
* Une plus grande efficacité que les IECA en termes de survie,
* Il a été montré qu’il permet de diminuer les doses de diurétiques nécessaires.
On pourra également se tourner vers les IECA, dont l'efficacité a également été démontrée dans plusieurs essais cliniques publiés (niveau d’évidence A).
En plus du traitement de fond avec le pimobendane
* un diurétique en cas d’œdème pulmonaire marqué, à la dose la plus faible possible et pour la durée la plus courte possible ;
* de la digoxine en cas de troubles du rythme supraventriculaires ;
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