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La '''Babésiose''', ou '''babésiellose''' ou '''piroplasmose''', '''Fièvre de Nantucket''', est une maladie rarequi affecte les mammifères sauvages (et potentiellement le [[bétail]]), et plus rarement l'Homme.
<br />C'est une maladie parente de la [[Paludisme|malaria]] provoquées par un babesia (''B. divergens'', ''B. microti''), c'est-à-dire un [[Parasitisme|parasite]] [[protozoaire]] intra-érythrocytaire affectant plusieurs espèces.
Les babesias sontsemblent toujours ou presque toujours transmis par piqûre de [[tique]].
 
L'infection cause généralement une [[anémie hémolytique]] par destruction des [[globule rouge|globules rouges]].
<br />Le parasite se reproduit en se multipliant de deux en deux agressant le globule qui en se [[Lyse|lysant]], relâchent les parasites dans le [[sang}}.
 
==Historique==
 
Son nom estvient tiréde celui de [[Victor Babes]] qui publiea le premier publié (en [[1888]]) un article constatant la présence de micro-organismes dans les hématies du bétail atteint d'une maladie fatale se caractérisant par du sang dans les urines et une fièvre<ref>Babes V, ''Sur l'hemoglobinurie bacterienne du boeuf'', C R Acad Sci, 1888;107:692-694</ref>. Le parasite responsable est identifié en 1893<ref>Smith T, Kilborne FL, ''Investigations into the nature, causation, and prevention of Texas or southern cattle fever'', Department of Agriculture Bureau of Animal Industry bulletin no. 1. Washington, DC: Government Printing Office, 1893:177-304</ref>. Le premier cas humain est décrit en 1957<ref>Skrabalo Z, Deanovic Z, ''Piroplasmosis in man; report of a case'', Doc Med Geogr Trop, 1957;9:11-16</ref>.
 
==Taxonomie, phylogénétique==
== Épidémiologie ==
De nombreuses espèces et variants de ''Babesia'' ont été découvertes depuis un siècle.
<br />Les progrès de la [[Biologie moléculaire]] et de la phylogénie de l'espèce qont montré que la [[taxonomie|classification]] de certains taxons de ''Babesia'' devaient être reclassés<ref>Allsopp MT, Allsopp BA. ''Molecular sequence evidence for the reclassification of some Babesia species''. ; Ann N Y Acad Sci. 2006 Oct; 1081:509-17 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17135560 résumé])</ref>.
 
== Épidémiologie ==
[[Image:Babesia LifeCycle(French version).GIF|thumb|550px|center|Cycle biologique du '''Babesia''' protozoaire responsable de la '''babésiose''']]
 
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<br />Les cas européens sont essentiellement dus à ''Babesia divergens'' <ref> Gray JS., ''Identity of the causal agents of human babesiosis in Europ'' ; Int J Med Microbiol. 2006 May; 296 Suppl 40:131-6. Epub 2006 Mar 9 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16524772 Résumé])</ref> et moindrement à ''Babesia duncani'' et ''Babesia venatorum'' ; formes plus rares, mais qui semblent en développement.
 
'''IncidenceMaladie :méconnue ?''' OnLes connait[[épidémiologiste]]s peuconnaissent deencore chosemal sur l’incidencel’[[incidence]] et la répartition mondiale des espèces de ''Babésia'', et les effets de la parasitose sur tous les hôtes victimes de ce protozoaire.
<br />DansDe plus, dans les zones d’[[endémie]] de la [[malaria]], les ''Babésias'' peuventtpeuvent être facilement confondus avec des '' [[Plasmodium]]s ''.
 
'''Difficulté de diagnostic'''. Notamment en raison de [[co-infection]]s possibles avec des [[borrélie]]s ou d'autres pathogènes, le diagnosic peut être compliqué et erroné ; <br />Ainsi, si on sait que la Babésiose humaine est causée principalement par B. microti et B. divergens, ces deux parasites protozoaires des globules rouges peuvent être transmis par la tique en même temps que des borrélies responsables de la maladie de Lyme. Dans une partie de l'aire de répartition de ces parasites, la tique [[Ixodes ricinus]] (aussi principal vecteur de la maladie de Lyme) peut être infectée par ces deux parasites, et les transmettre conjointement à l'Homme. <br />Les manifestations cliniques varient beaucoup, allant d'une infection [[asymptomatique]] à une maladie se développant rapidement et mortelle. Le diagnostic de la babésiose devrait toujours inclure l'examen de [[Frottis sanguin]], des [[tests sérologiques]] et [[immunologique]]s. Le développement de la [[PCR]] a amélioré la sensibilité et la fiabilité de la détection, mais ces tests ne sont pas toujours pratiqués, et le sont rarement dans les régions pauvres du monde. <br />Une co-infection est également possible avec plusieurs espèces de ''babesia''<ref>Cichocka A, Skotarczak B., Babesosis difficulty of diagnosis ; Wiad Parazytol. 2001; 47(3):527-33 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16894770 résumé]) </ref>. Une sous-estimation du nombre de cas est donc possible. De plus, des variants nouveaux ont encore été récemment découverts et d'autres sont encore susceptibles de l'être.