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'''Difficulté de diagnostic'''. Notamment en raison de [[co-infection]]s possibles avec des [[borrélie]]s ou d'autres pathogènes, le diagnosic peut être compliqué et erroné ; <br />Ainsi, si on sait que la Babésiose humaine est causée principalement par B. microti et B. divergens, ces deux parasites protozoaires des globules rouges peuvent être transmis par la tique en même temps que des borrélies responsables de la maladie de Lyme. Dans une partie de l'aire de répartition de ces parasites, la tique [[Ixodes ricinus]] (aussi principal vecteur de la maladie de Lyme) peut être infectée par ces deux parasites, et les transmettre conjointement à l'Homme. <br />Les manifestations cliniques varient beaucoup, allant d'une infection [[asymptomatique]] à une maladie se développant rapidement et mortelle. Le diagnostic de la babésiose devrait toujours inclure l'examen de [[Frottis sanguin]], des [[tests sérologiques]] et [[immunologique]]s. Le développement de la [[PCR]] a amélioré la sensibilité et la fiabilité de la détection, mais ces tests ne sont pas toujours pratiqués, et le sont rarement dans les régions pauvres du monde. <br />Une co-infection est également possible avec plusieurs espèces de ''babesia''<ref>Cichocka A, Skotarczak B., Babesosis difficulty of diagnosis ; Wiad Parazytol. 2001; 47(3):527-33 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16894770 résumé]) </ref>. Une sous-estimation du nombre de cas est donc possible. De plus, des variants nouveaux ont encore été récemment découverts et d'autres sont encore susceptibles de l'être.
 
'''Les vecteurs :''' L'espèce de tique vectrice peut différer selon les régions. Mais localement, elle semble être relativement spécifique (au sein du groupe des tiques) ; Par exemple au [[Japon]], parmi d'autres espèces, ''[[Ixodes ovatus]]'' semble être la principale espèces de tiques porteuses de [[babesia]] (l'autre étant ''[[Ixodes persulcatus|I. persulcatus]]'')<ref>Zamoto-Niikura A, Tsuji M, Qiang W, Nakao M, Hirata H, Ishihara C., ''Detection of two zoonotic Babesia microti lineages, the Hobetsu and U.S. lineages, in two sympatric tick species, ixodes ovatus and Ixodes persulcatus, respectively, in Japan''. ; Appl Environ Microbiol. 2012 May;78(9):3424-30. Epub 2012 Mar 2 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22389378 résumé])</ref>. <br />Comme dans le cas des [[borrélie]]s responsables de la [[maladie de Lyme]], les ''[[Babesia]]'' sont retrouvées dans la [[salive]] et les [[glandes salivaires]] de la tique vectrice ''I ovatus''<ref>Yano Y, Saito-Ito A, Anchalee D, Takada N., ''Japanese Babesia microti cytologically detected in salivary glands of naturally infected tick Ixodes ovatus'' ; Microbiol Immunol. 2005; 49(10):891-7 ([résumé]) </ref>, ce qui explique aussi les co-infections, ces deux parasits pouvant peut-être dans ce cas profiter l'un de l'autre (par exemple en affaiblissant l'[[système immunitaire|immunité]] de l'hôte au moment de l'infection.
 
==Transmission/Contamination==