« Cynologie/Puces » : différence entre les versions
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<br />Comme la [[maladie de Lyme]], en raison probablement de [[déséquilibres écologiques]], [[équilibre sylvocynégétique|sylvo-cynégétiques]] et [[climatique]]s ayant favorisé des pullulations de [[tique]]s (avec remontée en altitude et vers le nord de l'air de répartition de ces parasites, en partie grâce au [[réchauffement climatique]], cette maladie est considérée comme [[maladie émergente]]<ref>Genchi C., ''Human babesiosis, an emerging zoonosis'' ; Parassitologia. 2007 May; 49 Suppl 1:29-31 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15787198 résumé])</ref>, notamment en [[Europe]]<ref>Gray JS, ''Babesia sp.: emerging intracellular parasites in Europe''. Pol J Microbiol. 2004; 53 Suppl:55-60 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15787198 résumé])</ref>, dont en zone de [[montagne]] ([[Suisse]] par exemple<ref name=Suisse2006>Casati S, Sager H, Gern L, Piffaretti JC., ''Presence of potentially pathogenic Babesia sp. for human in Ixodes ricinus in Switzerland.'' Ann Agric Environ Med. 2006; 13(1):65-70 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16841874 résumé])</ref>, où de plus, des [[coinfection]]s sont détectées (publication 2006<ref name=Suisse2006/>) avec ''[[Borrelia|B. sp. EU1-Borrelia burgdorferi sensu stricto]]''<ref name=Suisse2006/> et d'autres [[Babesia|Babesia sp. EU1-B. afzelii]]<ref name=Suisse2006/>).
'''Maladie encore mal connue :''' Il existe plus d'une centaine de ''Babesias''. Seules quelques unes sont connues comme pouvant infecter l'être humain<ref name="Vannier 2012">Vannier E, Krause PJ, [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1202018 ''Human babesiosis''], N Engl J Med, 2012;366:2397-2407</ref>. ''Babesia microti'' est la forme prédominante aux États-Unis et en Extrême-orient.
==Transmission==▼
<br />Les cas européens sont essentiellement dus à ''Babesia divergens'' <ref> Gray JS., ''Identity of the causal agents of human babesiosis in Europ'' ; Int J Med Microbiol. 2006 May; 296 Suppl 40:131-6. Epub 2006 Mar 9 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16524772 Résumé])</ref> et moindrement à ''Babesia duncani'' et ''Babesia venatorum'' ; formes plus rares, mais qui semblent en développement.
'''Incidence :''' On connait peu de chose sur l’incidence et la répartition mondiale des espèces de ''Babésia''.
<br />Dans les zones d’[[endémie]] de la [[malaria]], les ''Babésias'' peuventt être facilement confondus avec des '' [[Plasmodium]]s ''.
'''Difficulté de diagnostic'''. Notamment en raison de [[co-infection]]s possibles avec des [[borrélie]]s ou d'autres pathogènes, le diagnosic peut être compliqué et erroné ; <br />Ainsi, si on sait que la Babésiose humaine est causée principalement par B. microti et B. divergens, ces deux parasites protozoaires des globules rouges peuvent être transmis par la tique en même temps que des borrélies responsables de la maladie de Lyme. Dans une partie de l'aire de répartition de ces parasites, la tique [[Ixodes ricinus]] (aussi principal vecteur de la maladie de Lyme) peut être infectée par ces deux parasites, et les transmettre conjointement à l'Homme. <br />Les manifestations cliniques varient beaucoup, allant d'une infection [[asymptomatique]] à une maladie se développant rapidement et mortelle. Le diagnostic de la babésiose devrait toujours inclure l'examen de [[Frottis sanguin]], des [[tests sérologiques]] et [[immunologique]]s. Le développement de la [[PCR]] a amélioré la sensibilité et la fiabilité de la détection, mais ces tests ne sont pas toujours pratiqués, et le sont rarement dans les régions pauvres du monde. <br />Une co-infection est également possible avec plusieurs espèces de ''babesia''<ref>Cichocka A, Skotarczak B., Babesosis difficulty of diagnosis ; Wiad Parazytol. 2001; 47(3):527-33 ([http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16894770 résumé]) </ref>. Une sous-estimation du nombre de cas est donc possible. De plus, des variants nouveaux ont encore été récemment découverts et d'autres sont encore susceptibles de l'être.
▲==Transmission/Contamination==
Deux modes de contamination sont connus :
# La babesiose semble toujours (ou très majoritairement ?) transmise par une [[tique]]. (''Babesia microti'' peut utiliser la même tique vectrice, que la [[Borréliose|maladie de Lyme]] ''[[Ixodes scapularis]]'', avec co-infections possibles, qui peuvent compliquer le diagnostic. Dans les zones d’endémie de '''babésiose''', le parasite peut aussi être transmis par [[transfusion sanguine]]. On l'observe surtout en milieu rural pendant l'été.
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