« Cynologie/Ankylostome » : différence entre les versions

<br />Il fait partie de ceux qui étaient au début du XXème siècle{{s-|XX|e}} considérés comme d'introduction interdite aux États-Unis(classé maladies contagieuses dangereuses). En vertu de la loi sur l'immigration (Immigration Act), l'admission des étrangers aux États-Unis nécessitait un examen médical conduit par des agents des services de [[santé publique]] (du service hostpitalier de la marine), visant notamment à empêcher l'introduction d'ankylostomes par des étrangers immigrants arrivant au port de San Francisco. Un examen de routine des selles des étrangers passant par la station de l'immigration d'[[Angel Island]] a été tenté, bien qu'impossible à appliquer à tous les immigrants<ref>M. W. GLOVER, M.D., ''Hookworm among oriental immigrants'' ([http://jama.ama-assn.org/content/LVIII/24/1837 résumé])</ref>.

Après fécondation, la femelle se met à pondre, dans la lumière intestinale, une moyenne de {{formatnum:10000}} oeufsœufs par jour ; ces oeufsœufs, émis avec les selles, ont, à ce moment, un aspect caractéristique (indifférenciable pour A. duodénale et N. americanus) : ellipsoïdes, à coque mince, ils mesurent 60 microns sur 40 microns et contiennent 4 à 8 [[blastomère]]s.

Le cycle évolutif est à un seul hôte, l'homme, mais avec stade de vie obligatoire, avec stade libre et migration. Arrivés dans un milieu favorable (terre humide) avec la selle qui les contient, les oeufsœufs terminent leur évolution et laissent sortir une larve qui, après deux mues, devient la larve strongyloïde enkystée infectieuse. Fuyant la terre, cette larve grimpe sur les herbes humides, jusqu'à {{Unité|30|cm}}, ou sur les parois mouillées des mines et tunnels, jusqu'à {{Unité|90|cm}} ou {{unité|1|m}}, et y attend le passage de son hôte définitif, l'homme. Dès qu'une peau humaine, jambe ou main en général, arrive à son contact, elle s'y fixe, la traverse et, par voie sanguine ou lymphatique, gagne le cœur droit et le poumon ; passant dans un [[alvéole]], elle remonte les voies aériennes, atteint le carrefour aéro-digestif, est déglutie, descend jusqu'au duodénum où elle se fixe à la muqueuse et devient adulte. Entre la pénétration transcutanée et la première ponte de la femelle, 5 à 6 semaines s'écoulent.

Il faut savoir que certaines conditions sont nécessaires à l'obtention du cycle libre : apport d'oeufsœufs par défécation au grand air (et emploi d'engrais humain); terre humide, riche, chaude et ombragée, celle des bourbiers des sous-bois tropicaux, celle des galeries de mines, chantiers de tunnel, briqueteries, [[Solfatare (fumerolle)|solfatares]] ou rizières. Ainsi s'explique la distribution géographique : énormes foyers endémiques des régions tropicales et subtropicales, foyers localisés ou sporadiques des climats tempérés.

Le diagnostic des deux premières périodes se fait rarement sans la notion de contage possible, dans une zone d'endémie ; à la période d'état, le diagnostic clinique est surtout celui des anémies. La constatation d'une éosinophilie élevée, atteignant 60 à 70% au cours du premier mois, doit faire rechercher une parasitose ; le diagnostic de certitude sera donné par la découverte des oeufsœufs caractéristiques dans les selles (par examen direct ou après enrichissement) et surtout par celles des larves après coproculture qu'il faut demander expressément au laboratoire.

Chez l'enfant, après le déparasitage, une amélioration de l'état de santé est constatée dans les deux mois, et après un an, les formules sanguines sont redevenues normales<ref>Mahidol University (Thailande) [http://www.tm.mahidol.ac.th/seameo/2011-42-4/04-5120.pdf Iimpact of hookworm deworming on anemia and nutritional status among children in thailand] Vol 42 No.{{n°}} 4, Juilletjuillet 2011</ref>.

Des tests de [[vaccination]] sont en cours<ref>NCBI, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62497/ Developing vaccines to combat hookworm infection and intestinal schistosomiasis], 2011</ref>[[{{,}}<ref>IDRI (2012-01-31) [http://www.idri.org/documents/PressRelease1-31-12.pdf Supports the First Phase 1 Human Hookworm Vaccine Clinical Trial]</ref>

* {{en}} Hotez, P. J., and D. I. Pritchard. (juin 1995), ''Hookworm infection''. Sci. Am. 272:68&ndash;7468–74.

* {{en}} Looss, A. 1898. ''Zur Lebensgeschichte des Ankylostoma duodenale''. Cbt. Bakt. 24:441&ndash;449441–449, 483&ndash;488483–488.

* {{en}} Schmidt, G.D., and L. S. Roberts (2009), ''Foundations of parasitology'', 8th ed. McGraw-Hill Companies, New York,p.&nbsp;472&ndash;473472–473.