« Cynologie/Maladie de Lyme » : différence entre les versions

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* [[Test Elisa]] : qui ne détecte pas toutes les borrélies, et peut produire des faux-positifs ou des faux-négatifs, à confirmer donc par :
* [[Western Blot]] : c'est un test de confirmation ou d'infirmation, réputé plus fiable et précis que l'Elisa, mais pour des raisons mal comprises, il ne détecte pas toujours les traces de la bactérie (probablement dans les cas où la bactérie est en phase cystique de dormance (où elle échappe aux antibiotiques), dans un organe bien isolé, ou totalement absente du réseau sanguin). Chez certains patients, la sérologie pour ''B. burgdorferi sensu lato'' a été à maintes reprises négative alors qu'une sérologie plus spécifique s'est montrée positive pour ''[[B. afzelli]]''<ref>Breier F et al. ; 2001 Isolation and polymerase chain reaction typing of Borrelia afzelii from a skin lesion in a seronegative patient with generalized ulcerating bullous lichen sclerosus et atrophicus. Br J Dermatol, 144(2):387-392.</ref>.
* [[Réaction en chaîne par polymérase|PCR]] sur prélèvement sanguin ou de [[LCR]] (liquide céphalo-rachidien) voire de liquide intra-articulaire ; la PCR (à condition de concerner un compartiment où la borrélie est présente, synovial par exemple) permet parfois de confirmer un diagnostic clinique alors que la sérologie était négative<ref>Branigan P; Rao J; Rao J; Gerard H; Hudson A; Williams
W; Arayssi T; Pando ; J; Bayer M; Rothfuss S; Clayburne G; Sieck M; Schumacher HR ; 1997 ; ''PCR evidence for Borrelia burgdorferi DNA in synovium in absence of positive serology''. American College of Rheumatology, Vol 40(9) Suppl, Sept, p.S270</ref>
* Analyse de [[biopsie]]s (rarement pratiquées)