« Cynologie/Maladie de Lyme » : différence entre les versions

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=== Infections asymptomatiques ===
Elles existent et sont quantitativement encore mal évaluées dans le monde<ref>Steere AC, Sikand VK, Schoen RT, Nowakowski J. ;''[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12905137 Asymptomatic infection with Borrelia burgdorferi].'' ; Clin Infect Dis. 2003 Aug 15;37(4):528-32. Epub 2003 Jul 30 ; PMID:12905137</ref>. Elles semblent présenter des taux variant selon les types de borrélies et les zones biogéographiques considérées. Elles ont par exemple au début des années 2000 été détectées chez presque 7 % des personnes apparemment non malades, mais sérologiquement démontrées infectées par ''[[Borrelia burgdorferi|B. burgdorgferi ss]]'' aux États-Unis<ref> Steere AC, Sikand VK, Schoen RT, Nowakowski J ''Infections asymptomatiques par Borrelia burgdorferi'' ; Journal = Clin. Infect. Dis. Vol 37, N° 4, pages 528-532 , 2003 ; PMID:12905137, DOI:10.1086/376914</ref>, mais le taux d'infection sans symptômes pourrait être bien plus élevé en Europe <ref>Fahrer H, Sauvain MJ, Zhioua E, Van Hoecke C, le Gern ''Longterm survey (7 years) in a population at risk for Lyme borreliosis: what happens to the seropositive individuals? '' (Étude à long terme, sur la séropositivité, conduite sur 7 ans, dans une population à risque de la borréliose de Lyme) ; Journal = Eur. J. Epidemiol ; volume 14, Issue 2, Pages 117-123 ; 1998 ; PMID:9556169 </ref>. On ne semble pas disposer d'évaluation précise pour les autres souches (européennes ou asiatiques) de borrélies, mais quelques indices montrent que le nombre de cas asymptomatiques pourrait être plus élevé qu'en Amérique du Nord. Par exemple, lors de l'étude (publiée en 2007) d'une récente épidémie de maladie de Lyme chez des ouvriers forestiers de [[Silésie]], 1/3 des cas sérologiquement prouvés étaient asymptomatiques (au moment de l'étude, des symptômes pouvant peut-être apparaître plus tardivement chez ces « ''malades ''»)<ref>Dobracki W, Dobracka B, Paczosa W, Zieba J, Bereś P. ; ''Epidemiology of borreliosis in workers of the district forestry offices in Lower Silesia'' ; Przegl Epidemiol. 2007;61(2):385-91. (article en polonais, avec [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17956058?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum résumé en anglais], consulté 2009 05 21)</ref>.
 
=== Stade 1 (ou ''« primaire »'') <br />- Infection initiale cutanée, localisée autour du point de morsure, avec possible stade primo-secondaire de début de diffusion systémique ===