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{{ébauche|médecinebiologie}}
{{Taxobox début | animal | ''Dipylidium caninum'' | Dipylidium caninum ovum 1.JPG | Un groupe d'œufs de ''Dipylidium caninum'' }}
{{Infobox Maladie |
{{Taxobox | embranchement | Platyhelminthes }}
Name = Ascaridiose |
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L’'''ascaridiose''' est une [[parasitose]] [[Répartition cosmopolite|cosmopolite]] résultant de l'infestation de l'Homme par ''[[Ascaris (parasite)|Ascaris lumbricoides]]'', un [[nématode]] de grande taille (de 20 cm de long sur 5 mm de diamètre). Il fait partie des [[helminthiase]]s ou infection par vers intestinaux.
 
'''''Dipylidium caninum''''' est un ténia de taille moyenne, parasite habituel du '''[[chien]]''', qui peut vivre accidentellement dans l'[[intestin grêle]] de l'homme (enfant surtout) en déterminant un [[tæniasis]] : la [[dipylidiose]].
==Épidémiologie==
 
== Importance ==
Parmi les 1450 millions de personnes infectées par l'''[[Ascaris (parasite)|Ascaris lumbricoides]]'', 350 millions seraient gravement atteintes de cette verminose cosmopolite occasionnant 60000 décès annuels, selon l'[[OMS]]<ref>{{en}} [http://www.who.int/wormcontrol/about_us/en/mtgnotes_april2002.pdf Partnership for Parasite Control, Second Meeting Rome], avril 2002</ref>. La prévalence de l'ascaridiose est très variable selon les régions : si elle tend à disparaître des régions tempérées, où elle fut d'ailleurs habituellement bénigne, elle continue à sévir, à des taux importants, dans les pays chauds du tiers-monde et y pèse lourdement sur le taux de mortalité infantile.
 
Elle est très minime sur le plan pratique, et on peut la voir à l'œil nu tant par la rareté des cas (quelques centaines) que par leur bénignité. Notons également que ce ténia, mal adapté au milieu intestinal humain, ne s'y fixe "qu'à regret", l'abandonnant spontanément ou a la moindre incitation (simple lavement ou ténifuge léger).
Il s'agit essentiellement d'une maladie de l'enfant ou de l'adulte jeune, sa fréquence baissant avec l'âge.
 
== Morphologie ==
La contamination se fait par voie digestive lors de l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés.
[[Fichier:Dipyl can worm1.JPG|thumb|left]]
Immédiatement reconnaissable à son aspect, l'adulte, long de 30 à 50 cm, de couleur rosâtre, est formé d'une chaîne moniliforme d'anneaux en graines de courge, à pores génitaux bilatéraux, précédée d'un cou très court et d'un minuscule [[scolex]] à quatre ventouses et [[rostre]] rétractile muni de plusieurs rangs de crochets.
{{Clr}}
== Biologie ==
[[Fichier:Dipylidium LifeCycle.gif|thumb|left]]
Les anneaux gravides de l'adulte, fixés dans l'intestin grêle du chien, libèrent dans la lumière des œufs sphériques, réunis par groupe de 10 à 12 dans des capsules ovigères qui sont rejetées dans le milieu extérieur avec les matières fécales. L'hôte intermédiaire est un insecte (la [[Ctenocephalides canis|puce du chien]] en particulier) qui héberge la larve [[cysticercoïde]] infectieuse "en attente". Le cycle se boucle quand le chien, en croquant une puce infectée, libère puis déglutit la larve infectieuse qui se fixe à la muqueuse de grêle et bourgeonne pour donner un nouvel adulte.
 
== Clinique ==
La présence du [[ver]] ne semble pas provoquer de [[réaction immunitaire]] protectrice et les ré-infestations sont communes.
 
L'enfant ou l'homme sont infectés quand un chien, leur léchant la figure juste après avoir écrasé une puce infectée entre ses dents, y dépose avec sa salive la larve cysticercoïde ; déglutie, cette dernière va se fixer à la muqueuse du grêle et donner un adulte. Les symptômes sont ceux d'un téniasis banal.
Même si la maladie est peu grave par elle-même, elle entraîne un affaiblissement de l'organisme en majorant la [[dénutrition]], le rendant moins apte à se défendre contre d'autres maladies. Elle a donc des conséquences socio-économiques importantes.
 
== Diagnostic ==
La présence de plusieurs parasites intestinaux ([[ankylostome]], [[trichocéphalose]]) est courante.
 
Il se fait par découverte dans les selles des capsules [[ovigère]]s et se trouve bientôt confirmé par l'expulsion du ver.
==Clinique==
 
== Traitement ==
Deux [[tableau clinique|tableaux cliniques]] se succèdent dans l'ascaridiose, le premier traduisant la migration des [[larves]], le second, l'action pathogènes des adultes.
 
N'importe quel ténifuge suffit à détacher le ver et à provoquer son évacuation. On peut utiliser la [[Niclosamide]] qui est considérée comme le traitement de choix pour tous les plathelminthes.
La ''période d'invasion'', pendant les migrations organiques des larves, passe souvent inaperçue, sauf dans les zones de grande endémie ; dans ce cas, infestations massives et ré-infestations aboutissent à un tableau clinique d'affection broncho-pulmanaire avec toux sèche quinteuse et [[syndrome de Löffler]] typique, simulant trop souvent une [[tuberculose]].
 
{{Portail|médecine|zoologie}}
La ''période d'état'' est celle du [[parasitisme]] intestinal par les vers adultes ou ascaridiose proprement dite.
 
[[Catégorie:Parasite (nom scientifique)]]
Ici encore, dans les régions à bonne [[hygiène]] et taux d'[[infestation]] faible, le porteur sain est la règle. Pourtant, chez l'enfant ou le sujet sensible, des troubles divers, mais non [[pathognomonique]]s, sont notés : pâleur de la face, troubles nerveux (irritabilité, insomnie), troubles digestifs (ballonnements, pesanteur gastrique, haleine sûre, troubles de l'appétit et du transit).
[[Catégorie:Dipylidiidae]]
 
[[cs:Tasemnice psí]]
Dans les zones de grande endémie, régions chaudes à mauvaise hygiène et où l'on utilise l'engrais humain, les infestations massives, 200 à 400 vers chez le jeune enfant, 800 à {{formatnum:1000}} chez l'adulte, aboutissent souvent à des manifestations cliniques dramatiques : tableaux de sub-occlusion ou d'occlusion ; [[hépatite]]s, [[cholécystite]]s et [[pancréatite]]s par migrations canaliculaires et sur-infections ; [[péritonite]]s par perforation ; atteintes nerveuses, psychiques, méningées et crises épileptiformes ; atteintes sévères de l'état général par toxi-infections secondaires aboutissant à la [[cachexie]] et à la mort.
[[de:Gurkenkernbandwurm]]
 
[[en:Dipylidium caninum]]
En dehors de cette morbidité propre, la présence insoupçonnée d'ascaris peut grever toute intervention chirurgicale de la sphère abdominale, soit mécaniquement par disjonction des sutures, occlusion ou [[volvulus]], soit par choc toxique lors de la [[lyse (biologie)|lyse]] post-mortem des parasites.
[[es:Dipylidium caninum]]
 
[[fi:Koiranheisimato]]
==Diagnostic==
[[it:Dipylidium caninum]]
 
[[la:Dipylidium caninum]]
Le diagnostic, évident quand le malade rejette un ascaris (habituellement avec les [[Matière fécale|selles]], mais parfois aussi par la bouche ou le nez), n'est pas fait habituellement cliniquement, mais par le [[Laboratoire d'analyses de biologie médicale|laboratoire]], qui découvre les œufs mamelonnés caractéristiques dans les selles, et par la [[radiographie]] [[abdomen|abdominale]] après transit barité, qui montre souvent les vers dont l'[[intestin]], opacifié par la [[barite]] déglutie, est bien visible.
[[nl:Hondenlintworm]]
 
[[pl:Tasiemiec psi]]
==Traitement==
[[pt:Dipylidium caninum]]
 
[[ro:Dipylidium caninum]]
Antihelmintiques : ''[[Ivermectine]]'', ''L-tétramisole'' (''Solaskil*''), ''pamoate de pyrantel'' (''Combantrin*'') et ''fluoromébendazole'' (''[[Flubendazole]]*'').
[[sk:Pásomnica psia]]
 
== Prophylaxie ==
 
* [[prophylaxie]] générale :
** lutte contre le péril fécal, mesures sanitaires, interdiction de l'épandage des engrais humains, hygiène de l'eau ;
** traitement de masse envisagé ;
* prophylaxie individuelle :
** hygiène manuelle, hygiène de l'eau (ébullition), lavage des crudités.
 
== Notes et références ==
{{Références}}
 
== Annexes ==
{{Autres projets
|commons=Category:Ascaris lumbricoides
}}
=== Articles connexes ===
*[[Ascaris (parasite)]]
*[[Helminthiase]]
*[[Parasitose intestinale]]
 
=== Bibliographie ===
*{{en}} ''Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm'', J Bethony, S Brooker, M Albonico, S Geiger, A Loukas, D Diemert, P Hotez, Lancet 2006; 367: 1521–32
 
 
 
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Infection parasitaire]]
 
[[ar:صفر (مرض)]]
[[ca:Ascariosi]]
[[cs:Askarióza]]
[[en:Ascariasis]]
[[es:Ascariasis]]
[[et:Askaridoos]]
[[fa:آسکاریازیس]]
[[gl:Ascaridíase]]
[[id:Askariasis]]
[[io:Askaridiko]]
[[it:Ascaridiasi]]
[[kk:Аскаридоз]]
[[nl:Ascariasis]]
[[pl:Glistnica]]
[[pt:Ascaridíase]]
[[ro:Ascaridioză]]
[[ru:Аскаридоз]]
[[sw:Safura]]
[[tg:Аскарида]]
[[th:โรคพยาธิไส้เดือน]]
[[uk:Аскаридоз]]
[[zh:蛔虫病]]
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