Pathologie cutanée/Anomalies morphologiques/Anomalies hypodermiques/Érythème noueux

Érythème noueux

Synopsis

• Panniculite
• Stade initial
  • Derme : Infiltrat dermique périvasculaire lymphocytaire peu prononcé
  • Hypoderme :
    • Infiltrat hypodermique composé de granulocytes neutrophiles
      • Infiltrat septal
      • Infiltrat paraseptal
    • Oedème septel / Épaississement des septa par un œdème
• Stade bien développé
  • Derme profond : infiltrat périvasculaire
  • Hypoderme :
    • Infiltrat mixte et septal avec lymphocytes, macrophages, granulocytes neutrophiles et cellules multinucléées
    • Septa élargis / fibrose septale
    • Granulomes de localisation paraseptale caractéristiques avec des cellules géantes multinucléées : granulomes de Miescher
  • Pas de vasculite

Etiologie

• médicaments
• grossesse
• infection
  • infection ORL
  • infection gastro-intestinale
• sarcoïdose

Diagnostic différentiel

• Kyste épidermique rompu
• Panniculite post-traumatique
• Panniculite infectieuse
• Sarcoïdose
• Vasculite nodulaire (Érythème induré de Bazin)