Pathologie cutanée/Anomalies morphologiques/Anomalies épidermiques/Vacuolisation des kératinocytes

La vacuolisation kératinocytaire est la constitution d'espaces clairs à l'intérieur même des kératinocytes.

II ne faut pas la confondre avec:

• la spongiose, essentiellement définie par l'œdème intercellulaire entre les kératinocytes.
• la vacuolisation de la couche basale
• les cellules claires épidermiques

• Artefact de fixation: c'est de loin la plus fréquente des causes de vacuoles intra-kératinocytaires: elle correspond a l'élimination des noyaux cellulaires. Des artefacts de congélation sont possibles aussi.
• Les muqueuses ont habituellement un aspect vacuolise.
• Infections à Papillomavirus
  • la vacuolisation est observée à la partie superficielle du corps muqueux de Malpighi et concerne le noyau tout comme le cytoplasme. Elle est souvent associée a une hypergranulose.
• Les autres infections virales peuvent parfois déterminer une vacuolisation kératinocytaire, en général moins importante que celle due aux papillomavirus.
  • Dans les infections à herpes virus pur exemple, les kératinocytes sont ballonisés (augmentés de volume, avec un noyau et un cytoplasme clairs) plutôt que vacuolisés à proprement parler.
• Hyperkératose épidermolytique
• Duns la maladie de Bowen, la kératose arsénicale et l'épilhélioma spinocellulaire, une vacuolisation kératinocyaire s' associe parfois a la dysplasie et la dyskératose.
• Maladie de Hurler et Maladie de hunter
• Maladie de Refsum