Pathologie cutanée/Anomalies morphologiques/Anomalies épidermiques/Parakératose

Parakératose

La parakératose est définie par la présence de keratinocytes á noyaux pycnotiques dans la couche cornée, qui est normalement dépourvue de noyau.

C"est un signe commun à de nombreuses maladies comportant des anomalies épidemiques. Elle est souvent accompagnée d'une hyperkératose, d'une hypogranulose et d'une acanthose.

La parakératose n'est pas une lésion spécifique, mais la reconnaissance des differents types de parakératose peut être utile au diagnostic histologique.

Types

• La parakératose alternée avec une orthokératose qui prédomine au-dessus des annexes.
  • Kératose actinique (chercher des signes de dysplasie épithéliale en regard des zones de parakératose)

• Parakératose en colonnes
  • Verrue vulgaire (colonnes de parakératose au-dessus des crêtes épidermiques hyperplasiques)
  • Porokératose (voir "lamelles cornoides" )

• Parakératose confluente (étendue sur de larges surfaces de la couche cornée)
  • Psoriasis
  • Maladie de Bowen: (épithelioma spinocellulaire in situ)

• Parakératose focale: petits foyers de parakeratose.
  • Pityriasis lichénoïde
  • Eczéma
  • Pityriasis rosé de Gibert
  • Parapsoriasis (en petites plaques)
  • Psoriasís en gouttes