Anatomie/Ostéologie du thorax

Sternum

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Définition :

  • Os antérieur de la cage thoracique.
  • Médian, plat, impair et symétrique.
  • Sous-cutané.


Situation :

  • Il réunit les 2 ceintures scapulaires en avant, à la partie médiane de la cage thoracique.
  • Il s'articule :
     → en dehors avec les côtes par l'intermédiaire des cartilages costaux.
     → en haut et en dehors avec les clavicules par les incisures claviculaires droite et gauche.


Orientation :

  • Pointe en bas.
  • Concavité en arrière.


Forme anatomique générale :

  • os en forme de glaive.
  • 2 faces : antérieure et postérieure.
  • 2 bords : latéral gauche et latéral droit.
  • Formé de 3 parties :
     → le manubrium en haut.
     → le corps du sternum.
     → appendice xiphoïde en bas.
  • Angle de Louis (entre le manubrium et le corps du sternum) : 15°


Repères palpables :

  • Face antérieure.
  • Incisure jugulaire.
  • Appendice xiphoïde.


Rapports :

  • La face postérieure du sternum est en rapport avec le médiastin antérieur.
  • Artères thoraciques internes ou mammaires internes.
  • Le thymus ou son reliquat (chez l'adulte) est situé en arrière du manubrium.
  • La plèvre et les poumons.
  • Le diaphragme en bas.
  • Le péricarde et les ligaments sterno-péricardiques.


Clinique :

  • Ponction sternale de la moelle osseuse.
  • L'appendice xiphoïde a une forme variable.
  • Fracture du sternum lors des accidents de voiture (coup de ceinture).
  • Inversion de l'angle de Louis congénitale ou acquise : le sternum est alors concave vers l'avant.



Arcs costaux

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