Anatomie/Ostéologie du membre pelvien

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Os coxal

Définition

c'est un os plat, hélicoidal, pair et assymétrique. il forme avec le sacrum la ceinture pelvienne dont il est l'os antéro-latéral. Il est constitué par 3 parties(supérieure:ilion/antéro-inférieur:pubis/postéro-inférieur:ischion)soudées en Y au centre de l'acétabulum.

Forme anatomique générale

Situation : entre le sacrum et le fémur. C’est un os plat  Constitution : 2 faces (latérale et médiale) et 4 bords (supérieur, inférieur, antérieur et postérieur) L’os coxal est la structure squelettique du membre inférieur la plus proximale.

Il est formé de 3 os :  1. L’ilion =  le + volumineux = partie postéro-supérieure de l’os. Les bords de cet os ont des courbures alternes : 
                        2. L’ischion, sous l’acétabulum et derrière le foramen obturé + a aussi une périphérie tourmentée : o L’épine ischiatique : délimite avec l’ilion la grande incisure ischiatique (lieu de passage vaisseaux + nerfs).   o La tubérosité ischiatique : relief volumineux, sur lequel on est assis.  
                        3. Le pubis/os pubien : fusionne avec l’ischion et l’ilion = partie antérieure de l’os:   o L’épine pubienne : relief où s’insère des muscles et le ligament inguinal  qui relie l’épine pubienne à l’EIAS.   

Faces :  o Latérale :  surface glutéale, l’acétabulum = cadre osseux circonscrivant le foramen obturé.    Le cotyle/acétabulum, au centre des 3 pièces osseuses.   Cercle incomplet, concave, couvert de cartilage, où viendra s’articuler la tête du fémur. Mais n’entoure pas totalement le fémur= imperfection     L’acétabulum regarde en bas, en avant et latéralement (insertion fémur)  Limbe de l’acétabulum / sourcil cotyloïdien = rebord saillant  limite de l’acétabulum
                       Surface intérieure divisée en 2 :  o Partie périphérique lisse = fascies lunata  o Partie centrale rugueuse (dépourvue de cartilage) = la fosse acétabulaire  Le foramen obturé = jonction entre le pubis et l’ischion.    Entouré  par 2 branches, une supérieure (ilio-pubienne) et une inférieure (ischio-pubienne)  3 surfaces glutéale  l’insertion des muscles fessiers o Médiale :   Surface articulaire qui s’articule avec le sacrum  Ligne arquée = crête mousse  sépare le bassin en 2 étages,   1 supérieur = grand bassin   1 inférieur = petit bassin.   Fosse iliaque au-dessus de la ligne arquée.   Tubérosité iliaque sous la ligne arquée.  

 Bords :  o Supérieur : crête iliaque, très épaisse et en forme de S allongé.  o Antérieur : Angle du pubis + rencontre le bord inf + antérieur en  un angle droit 4 reliefs successifs :   Epine iliaque antéro-supérieure (la + devant palpable)  Epine iliaque antéro-inférieure  Eminence ilio-pubienne   Tubercule pubien o Inférieur : Symphyse pubienne + va de l’angle du pubis à la tubérosité ischiatique. o Postérieur : commence au niveau de la tubérosité ischiatique et se continue vers le haut présente la petite échancrure sciatique, l’épine sciatique et la grande échancrure sciatique.

Patella

C'est le plus volumineux des os sésamoïdes. Elle est située dans une capsule tendineuse, à la face antérieure de l'articulation du genou, devant la trochlée fémorale. Elle sert de poulie de réflexion aux tendons du muscle quadriceps (en augmentant le moment des forces). C'est un os triangulaire, aplati d'avant en arrière, à sommet inférieur (l'apex) et 2 bords latéraux. Elle est recouverte par l'insertion d'un ligament qui se terminera sur la tubérosité tibiale antérieure.

Fémur

C'est un os long,pair et asymétrique connu pour être l'os le plus long du squelette humain tout en formant à lui seul celui de la cuisse.il s'articule en haut avec l'os coxal (articulation coxo-femoral)et en bas avec le tibia et patella (articulation du du genou)